Поиск

У кошки опухла грудь: причины и что делать

Стадии развития опухолей молочных желез

По аналогии с человеком рак молочной железы у кошки развивается, начиная с 1 стадии и заканчивая самой сложной четвёртой стадией развития. Специалисты ветеринары классифицируют распознавание данных стадий (степеней) в соответствии с клиническими признаками. Каждый из них имеет своё течение:

  • первую стадию характеризуют небольшие уплотнения. Они безболезненные и не беспокоят животное. Величина лимфатических узлов на первой стадии не увеличена. Если хозяину повезло обнаружить такое образование и обратиться к ветеринару за лечением, его питомец обретает шанс на полное выздоровление;
  • период второй стадии – это возникновение более плотных новообразований, достигающих трёх сантиметров в диаметре. На данной стадии можно сделать операцию, поскольку опухоль на груди у кошки операбельна. Животное может прожить ещё год или несколько больше;
  • при третьей стадии опухоль обретает размеры, превышающие три сантиметра в диаметре. Происходит воспаление лимфатических узлов. Кошка не даёт дотронуться до груди, поскольку эта зона является поражённой болезнью, и прикосновения к ране вызывают у животного боль;
  • четвертая стадия рака неизлечима. Новообразование на теле кошки видно невооружённым глазом. У опухоли значительные размеры. Параметры лимфатических узлов сильно превышены. У кошки наблюдается истощение. В её организме идут метастазы. Операция на четвёртой стадии рака не даёт практически никаких положительных результатов. Фактически она бесполезна. Чтобы кошка не мучилась от болей в последние дни своей жизни, ей дают обезболивающие препараты. Естественный летальный исход наступает быстро, а особо тяжелые случаи предусматривают эвтаназию животного.

С чем связана проблема и как проявляется?

Симптомы мастита

Когда у кошки увеличился один сосок или обе молочные железы, то подобным образом может проявляться воспалительная реакция. Заболевание чаще наблюдается у самок во время кормления котят, при котором происходит застой молока. На возникновение уплотнения около груди оказывает влияние стафилококковая инфекция либо активность кишечной палочки. Патогенные микроорганизмы попадают в организм кошки по молочным протокам или с током крови. Распознать мастит возможно по таким признакам:

  • набухание молочных желез;
  • высокая температура;
  • краснота кожного покрова на животе;
  • уплотнения и небольшие шишки;
  • кровянистые либо гнойные примеси в молоке у кормящей кошки;
  • ухудшенное общее состояние.

Проявление беременности

Если у кошки набухли молочные железы, это бывает первым сигналом зачатия котят. Этот признак уже наблюдается через месяц, особенно у молодых особей, которые забеременели впервые. Еще спустя 2—3 недели хозяева фиксируют, что у самки не только увеличились груди, но начало вырабатываться молоко. Ближе к родам молочные железы становятся больше в 2 раза. Если же увеличение намного больше, то стоит показаться ветеринару для исключения патологии.

Ложная беременность: как распознать?

Такое состояние не является редкостью, при этом хозяева наблюдают, что у кошки набухли грудные железы, увеличился аппетит, из-за чего ошибочно полагают, что животное забеременело. Подобное нарушение наблюдается у самки, которой для вязки взяли кастрированного кота. На возникновение ложной беременности и набухание молочных желез оказывает влияние патология со стороны репродуктивной системы или при гормональном дисбалансе. Для подтверждения успешного зачатия требуется обратиться к ветеринару, который назначит ультразвуковую диагностику, но не ранее, чем через месяц после вязки.

Что собой представляет мастопатия?

Если соски посинели, а молочные железы набухли, то это может сигнализировать о таком заболевании. Кошачья патология встречается редко и скорее возникает после стерилизации особи, которой менее года. Мастопатия относится к серьезным болезням молочных желез, которое нередко переходит в онкологию. При патологии у самки плохо выглядят соски, а кожа возле них покраснела и отекла. В области груди появляется шишка, у кошки фиксируются и другие симптомы мастопатии:

  • кровянистые выделения из сосков;
  • уплотнения;
  • болезненность при пальпации молочных желез.

Доброкачественные новообразования: опасны ли?

Когда у котенка либо взрослой особи посинело место возле сосков, при этом он сухой и твердый, это может быть сигналом опухолевого процесса. Нередко владельцы кошек наблюдают, что образовалась доброкачественная опухоль после травмы либо гормонального сбоя. На развитие проблемы оказывают влияние и другие факторы:

Патология чаще бывает у животных с избыточным весом.

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление гормональных средств контрацепции;
  • отсутствие стерилизации.

Для доброкачественной опухоли характерно не только набухание молочных желез, но и другие признаки:

  • уплотнение, которое возможно нащупать при пальпации;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • выделения из сосков;
  • измененное поведение.

Онкологический процесс

Сфинкс и другие породы питомцев нередко страдают от раковых опухолей, на развитие которых оказывают разные негативные факторы. При запущенном течении новообразование метастазирует в рядом расположенные и отдаленные внутренние органы и лимфоузлы. Такое отклонение молочных желез представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни питомца. На начальных порах распознать онкологию у кошек возможно по такой клинической картине:

  • белые или красные пятна на сосках;
  • набухание молочных желез;
  • крупные лимфоузлы;
  • уплотнение при прощупывании грудей у кошки;
  • вялость и беспричинная лень.

На поздних порах у питомца увеличен не только лимфоузел в области молочных желез, но также раковые клетки распространяются в рядом расположенные ткани и органы. Часто при онкологии метастазы фиксируются в легких, печени либо головном мозге. При распространении онкологического процесса нет шансов спасти кошку и ветеринары рекомендуют усыпить животное, чтобы облегчить его страдания.

Какими бывают опухоли молочных желёз

Опухоли молочных желёз бывают доброкачественными и злокачественными (раковыми). Второй вид новообразований в груди отличает способность к метастазированию, то есть «захвату» соседних тканей и распространению по всему организму через кровь и лимфу. Доброкачественные опухоли чётко отделены от здоровых тканей, метастазов не дают, но под воздействием факторов (неправильного питания, приёма гормональных средств, облучения и пр.) могут преобразовываться в злокачественные.

Точно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по внешним симптомам почти невозможно. Характер новообразования определяется посредством микроскопического изучения тканей, взятых во время биопсии.

Классификация новообразований

Существует чёткая классификация опухолей груди

Определение вида новообразования важно для составления плана лечения

Доброкачественные новообразования в грудных железах кошек:

  • аденома — равномерная гиперплазия (разрастание) железистого эпителия в груди животного;
  • фиброма — уплотнения соединительной ткани;
  • липома – «узел» из жировой ткани;
  • фибролипома — опухоль из уплотнения соединительной и жировой ткани.

Злокачественные опухоли в грудных железах кошек:

  • карцинома — неконтролируемое деление клеток эпителия протоков и альвеол молочных желёз, сопровождается воспалением окружающих тканей;
  • смешанные опухоли — разрастаются как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желёз;
  • саркома мягких тканей — агрессивная разновидность рака (её рост носит взрывной характер — внезапно начинается и имеет прогрессирующую скорость распространения), практически не поддаётся лечению.

Доброкачественна опухоль (1) не склонна к метастазированию, клетки злокачественной опухоли (2) стремятся «убежать» в другие органы через кровь или лимфу

Как отличить рак от мастопатии и других болезней молочных желёз

Коварство онкологии в том, что по внешним симптомам она похожа на остальные заболевания молочных желёз. Например, у кошек часто встречается кистозная мастопатия (доброкачественное увеличение фиброзной ткани молочных желёз). Учёные склоняются к тому, что и у рака, и у мастопатии единые причины образования — в основном это дефицит гормона прогестерона и избыток эстрогенов.

Обе патологии проявляются дискомфортом в груди (это можно понять по тому, что кошка не даёт прикоснуться к этой части тела, зализывает свои молочные железы). Возможно возникновение уплотнённых узелков (единичных и множественных). Похожие признаки также характерны для мастита (воспаления грудных тканей), лактостаза у кормящих кошек. Точно поставить диагноз может только ветеринар после инструментального (УЗИ, КТ) и цитологического исследования.

Первое правило профилактики

Впрочем, для профилактики тоже надо действовать! И чем раньше, тем больше шансов не пострадать вашей мурлыке.

Как действовать? Читать статьи по уходу за кошками, чтобы заранее знать, как и что делать, и претворять в жизнь правил, узнанных в теории. А первое правило для заботливого и любящего хозяина — это плановый осмотр животного в ветклинике (и дома!) с целью контроля за состоянием здоровья и раннего обнаружения опасных заболеваний, от чего будет зависеть успех исцеления.

Вот и данная опухоль, хотя и доброкачественная, но, при отсутствии лечения, перерождается в злокачественную! И в случае этого диагноза, чтобы исключить подозрение на рак или на что-то другое, будут сделаны: гистология образований, анализы крови и мочи, рентген, УЗИ.

Как самим её обнаружить? Путём пальпации животика, обращая особое внимание на 3 и 4 пару молочных желёз, как наиболее склонных к воспалению, и при первых же симптомах (они перечислены ниже) — срочно ко врачу. И никакого самолечения!

Что должно насторожить владельца

Лечение опухоли молочной железы у кошки практически бесполезно на последних стадиях. Об этом говорят следующие симптомы:

  • сильное увеличение, бугристое, неравномерное;
  • сильное местастазирование, узелки могут появиться по всему телу;
  • открытые раны, язвы;
  • присоединение вторичной инфекции.

Если опухоль молочной железы у кошки вскрылась, это говорит о безнадежности ситуации. Даже если хирургически удалить всю ленту  с двух сторон. Из-за обширного метастазирования в ткани и органы формируются новые узелки, постепенно разрастающиеся. На 3-4 стадиях кошки практически обречены.

В самом начале заводчика должны насторожить следующие симптомы:

  • маленькие плотные узелки в околососковой области или на протяжении ленты молочных желез. обнаружить визуально их трудно, скрывает шерсть, поэтому нужно тщательно пройтись пальцами по коже;
  • общее нестабильное состояние животного, питомица выглядит больной, апатичной, шерсть неухожена;
  • может быть рвота, плохой аппетит, наблюдается резкое похудение;
  • агрессия редко, кошка забивается в уголки, желая спрятаться;
  • питомица часто лижет пораженную область и не дает себя осмотреть, всем видом показывая, что там больно.

Не обязательно чтобы опухоль приобрела большие размеры. В практике встречаются случаи, когда раковая опухоль оставалась с горошину на протяжении всего периода разрастания. Она устремлялась вглубь тела, метастазируя в легкие, желудок, кишечник и вызывая необратимые изменения.

Симптомы

Если говорить о симптомах, то необходимо иметь в виду злокачественную опухоль при раке молочной железы. А этому заболеванию присуща стадийность. Симптомы появляются не сразу, а только когда рак успел достаточно развиться. Как раз в это время ухудшается самочувствие кошки, появляются аномальные узлы, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Затем воспаление начинается в подмышечных и паховых лимфоузлах. Бывает, что масштабы поражения можно увидеть только после выбривания больших областей кожи.

Клинические признаки, могущие насторожить хозяев:

  1. внушительные размеры новообразования;
  2. окружающие ткани сильно воспалены;
  3. кровоточивость язв;
  4. увеличение лимфоузлов;
  5. апатия и отсутствие аппетита;
  6. лихорадочное состояние;
  7. болевой синдром;
  8. резкая потеря веса.

Все эти симптомы могут означать присутствие опухоли, а значит, медлить нельзя, в противном случае результатом несвоевременной помощи может стать летальный исход. Рак не прощает ни малейшего промедления.

Симптомы

Многие владельцы не могут сразу заметить симптомы мастита у кошки. Дело не в том, что они еле видны.

Причина кроется в том, что редкая беременная или родившая кошка подпустит к своим соскам. Она не позволит прикасаться к своему животу. Поэтому-то начальная стадия мастита обычно остается незамеченной.

Итак, основные признаки мастита у кошки:

Воспаление железы

Когда молочные железы воспаляются, то соски становятся опухшими, красными, горячими. При прикосновении к ним у животного возникает сильная болевая реакция. Молочные железы твердые, кожа трескается. По причине того, что отток молока затрудняется (из-за воспаления млечные протоки уменьшаются в диаметре, а молоко створаживается, становится «густым»), кошачья «грудь» становится твердой. Кожа на сосках может трескаться из-за сильного натяжения, ведь железа набухает.

Общая реакция организма

Помимо молочных желез реагирует и весь организм. Начинается лихорадка (высокая температура), аппетит практически исчезает, вялость. Кошка может избегать котят, потому что они тянутся к соскам, чем причиняют животному дикую боль. Кроме того такое «гнойное» молоко нельзя употреблять в пищу новорожденным котятам.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

  • Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
  • Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
  • Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Причины появления мастита

Причины появления заболевания у самки разнятся в зависимости от возраста животного и физиологических особенностей организма. Патология может развиваться у стерилизованной, нерожавшей или рожавшей кошки. К основным причинам возникновения относят:

  • заболевания репродуктивной системы инфекционной этиологии во время беременности или после родов;
  • гормональный сбой, возникший на фоне ложной беременности при отсутствии оплодотворения;
  • переизбыток молока, возникший на фоне застоя;
  • патология, появившаяся при раннем отнятии котят у матери;
  • травмы и ушибы механического характера;
  • сепсис, спровоцированный попаданием грибков и других патогенных микроорганизмов в молочные железы сквозь трещины на сосках;
  • переохлаждение всего организма или молочных желез;
  • развитие осложнений в период после родов;
  • воспаление шва после стерилизации.

Молочные доли самок рекомендуется периодически осматривать на наличие трещин на сосках. Если на железах присутствуют травмы, на них нужно наносить ранозаживляющие составы, которые приобретают в специализированных аптеках после консультации ветеринара.

У нерожавшей кошки

Мастит у нерожавшей кошки чаще всего развивается на фоне ложной беременности. Гормональные сбои происходят при «пустующей» течке, если овуляция не наступила. К физиологическим причинам наступления ложной беременности можно отнести набухание сосков — при нажатии на них появляется молозиво. Если новорожденные котята отсутствуют и сосать молоко некому, у кошки развивается серозная форма заболевания.

У самки скачет температура, животное теряет аппетит. Чтобы предотвратить развитие других форм заболевания, необходимо отвезти кошку к ветеринару. Специалист на УЗИ опровергнет или подтвердит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение. Чтобы остановить лактацию, самке дают седативные медикаменты.

После стерилизации

Набухание молочных долей у стерилизованной кошки характеризуют как осложнение. Во время операции ветеринар удаляет только матку, оставляя яичники. В этом случае риск проявления мастопатии повышается — оплодотворение самки невозможно, но яичники продолжают работать в привычном режиме и вырабатывать гормоны. Процесс влияет на гормональный статус, организм животного пребывает в стрессовой ситуации.

Шов после стерилизации располагается на животе. Отсутствие нормального ухода и своевременной обработки шва повышают риск развития воспалительных процессов внутри рубца. Инфекция в ткани может попасть несколькими путями:

  1. Несоблюдение правил асептики. Животное в период реабилитации необходимо перенести в отдельное помещение. Подстилки нужно менять регулярно, специалисты рекомендуют использовать для этих целей стерильные одноразовые пеленки.
  2. Чрезмерная активность кошки. Самка, постоянно порывающаяся облизать и почесать шов, может занести инфекцию. Для того чтобы обезопасить кошку, на нее нужно надеть специальный воротник.

При наличии воспаления у самки до стерилизации риск появления мастопатии повышается.

После отнятия котят

В случае если котята погибли сразу после родов или детеныши сильно ослаблены и неспособны самостоятельно сосать молоко, у самки набухают молочные железы ввиду застоя молока. Лактостаз сопровождается сильными болями, животное не позволяет хозяину прикоснуться к соскам. При отсутствии своевременного лечения молочные доли отекают и приобретают синюшный оттенок.

Если молоко не выходит естественным путем, то необходимо приобрести специальный аппарат — молокоотсос. Применять его можно на начальной стадии патологии — при гнойном, геморрагическом или фиброзном типе молокоотсос уже не поможет.

Причины появления

Выделено множество факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания, среди них следует отметить такие, как:

  • повышенная продукция грудного молока. Очень часто встречаются ситуации, когда секрет молочных желез своевременно не удаляется. На фоне длительного застоя происходит инфицирование и возникновение воспалительного процесса. Причинами отсутствия выведения молока могут быть: раннее разлучение матери и детей (рекомендуется забирать маленьких животных у кошки не ранее, чем через 2-3 месяца после рождения), агрессивное поведение домашнего любимца по отношению к детёнышам, различные болезни котят;
  • переохлаждение молочных желез. Длительное нахождение на улице в зимнее время, лежание на холодном кафеле, существование в условиях постоянного сквозняка или работы кондиционера снижают местные и общие факторы защиты кошки и приводят к развитию инфекционно-воспалительного процесса в железах;
  • неиспользование всех сосков. В отдельных случаях определённые соски не применяются котятами для получения грудного молока. Это может быть как отдалённое их расположение, незначительный объём помёта, так и патологии самих сосочков (травмы, опухоли и т.п.);
  • операция кесарева сечения. После хирургических манипуляций кошка длительное время (до 1-2 недель) не в состоянии кормить своих детёнышей, а секреция молока продолжается, что приводит к застойным явлениям;
  • травматическое поражение желез. Разнообразные царапины и трещины на сосках, укусы котят создают ворота для проникновения и размножения патогенной флоры: бактериальной, вирусной, грибковой и т.п. Жизнедеятельность микроорганизмов всегда вызывает развитие патологического процесса;
  • снижение иммунитета. Представители семейства кошачьих так же подвержены различным болезням, сопровождающихся иммунодефицитом. На фоне подавления факторов защиты могут возникнуть инфекционные патологии.

Малый приплод — одна из ведущих причин патологии

Первая помощь и лечение

Заметив у кошки в период кормления твердые молочные железы, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту для дальнейшей диагностики и верной консультации. Рекомендуется вызвать врача на дом, чтобы не отрывать мать-кошку от своего потомства. Помимо этого, поездка в ветеринарную клинику может стать причиной нервного срыва у кошки.

Возможно врач назначит биопсию при подозрении на злокачественную опухоль. Диагностика необходима, для того чтобы определить возможные метастазы в других органах и составить дальнейшим план действий.

Помимо этого прежде чем начинать лечение, проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (дает возможность выявить бактериальную природу воспаления);
  • биохимические анализ крови (определяет состояние работы гепаторенальной системы).

Оказание первой помощи при мастите целесообразно исключительно на первых стадиях патологии. Можно сцеживать застойную железу отдельно вручную, или же прикладывать самого активного котенка с хорошим сосательным рефлексом. Не желательно сильно сдавливать железу и прикладывать теплые компрессы.

Сильно надавливая на молочную железу можно повредить ее, а при накладывании теплых компрессов и при бактериальной инфекции, развиваются осложнения. Припухшую молочную железу лучше обрабатывать нейтральными растворами с температурой не выше 38 градусов.

Опухшие молочные железы у кошки при лактостазе, связанном с повышенной выработкой молока, лечатся специальным рационом питания, включающим в себя снижение потребления жидкости и перетягиванием молочных пакетом чистой тканью. Связывать соски необходимо так, чтобы животное могло спокойно двигаться.

Воду можно полностью убрать на 24 часа, вместо влажных консервов и супов – сухой корм или каши.

При переходе в гнойную форму, котят переводят на заменители молока, а кошке назначаются противомикробные средства. Назначать антибиотик может только ветеринарный врач, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Малышей от матери не отлучают, а для того чтобы они не терзали ее соски, на кошку надевают специальную попону, закрывающую весь живот. Трещины на сосках необходимо смазывать специальными заживляющими противобактериальными мазями. Для того чтобы повысить защитные силы организма кошки, рекомендуется введение препаратов, стимулирующих иммунную систему.

Профилактика

Мастит – это заболевание, которое легко предупредить при соблюдении следующих условий:

нормирование режима питания, а так же качественного и количественного состава пищи. Добавление в еду большого числа минеральных добавок, творога и молочных продуктов приводит к повышению секреции молока;
контроль выпитой жидкости. При малом количестве детёнышей объём воды в сутки не должен превышать 110-115% от объёма, который выпивался кошка до родов;
проведение регулярного обследования у ветеринара (не реже 1 раза в год) с целью выявления глистных инвазий, очаговых травм и поражений молочных желёз, блох и других паразитов, которые могут не только снизить активность иммунологических защитных барьеров, но и привести к развитию мастита;
контроль поочерёдного использования всех сосков матери котятами

Это особенно важно при малочисленном помёте;
соблюдение правил гигиены. Кошке нужно находиться в удовлетворительных условиях обитания

Предметы её обихода всегда должны быть чистыми и своевременно подлежать стирке и прочим методам удаления загрязнений. При наличии трещин и царапин на коже сосочков (крайне часто они возникают на тонкой коже) нужно проводить обработку (перекись водорода, хлоргексидин) для уничтожения всех бактерий. При общении с кошкой рекомендуется мыть руки и снимать грязную обувь;
проведение маникюрных мероприятий котятам. Большие и острые коготки кожу и мягкие ткани матери.

На время лечения необходимо изолировать котят от кошки

Грыжа

Эта неприятная патология заключается в том, что части внутренних органов брюшины проникают в соседние полости через естественные или аномальные отверстия. От нее могут пострадать и взрослые кошки, и их детки!

Начнём с пупочной грыжи у котят. Здесь её хорошо видно на пузике у малыша-сфинкса:

Через незакрытое полностью пупочное кольцо (из-за генетических нарушений или неправильного обрезания пуповины) выпадает петля кишечника в “грыжевой мешок”:

Эта грыжа у сфинкса — вправимая. Но только если не защемлена! А иначе нарушается кровоток в ней, что вызовет отмирание тканей(!), затем воспаление в брюшине, которое перейдёт в перитонит, тогда кошка погибнет.

Иногда грыжа выпадает у котёнка не сразу, а спровоцирована будет позже, например, запорами.

У взрослых чаще всего опухоль находится в паховой зоне, имеет размер от маленького уплотнения до яйцеобразной шишки, может быть мягкой или твёрдой, иметь температуру тела или более высокую.

Образовавшаяся недавно, может какое-то время оставаться незамеченной, потому что не причиняет пока никого дискомфорта, в запущенном же состоянии она — довольно большая, округлая припухлость, на ощупь мягкая или упругая.

Дело обстоит хуже, если грыжа защемлённая, тогда кошка будет ощущать постоянную боль, часто мяукать, съёживаться, выгибая спинку. Будут проблемы со стулом и мочеиспусканием, иногда рвота, повышенная температура, вялость, возможны нарушения походки и координации. Операция неизбежна!

Предрасположены животные, имеющие:

  • генетическую наследственность;
  • проблемы с пищеварением: запоры и повышенное газообразование;
  • слишком короткое обрезание пуповины;
  • травмы брюшины: удары, ушибы, укусы и т. д.

Самим “лечить” отварами, компрессами, вправлять внутренние органы, или выжидать, когда “само пройдёт”, конечно нельзя!

Правильный диагноз лишь специалист поставит, возможно, с помощью рентгена или УЗИ. А после вправления, будет надет на питомца бандаж на 3-4 недели для предотвращения рецидивов.

Без операции обойтись можно, если опухоль маленькая, то придётся устранить, если она диафрагмальная или межпозвоночная. А затем назначаются: иммуномодулирующие и противовоспалительные средства; диета, исключающая запор; запрет на активные игры на 2 недели.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий

14 − семь =