Состав и фармакологические свойства
Уролекс обладает выраженным спазмолитическим и антисептическим действием. Он эффективно и быстро снимает симптомы болезни, предотвращает ее дальнейшее развитие и устраняет причину. Основу медикамента составляют экстракты лекарственных трав:
- Золотарник способен быстро снимать спазмы и убирать болевые ощущения. К тому же компоненты, присутствующие в этом растении, предотвращают фиксацию кристаллов соли на поверхности почек и мочевого пузыря, а также их рост.
- Хвощ полевой дополняет действия золотарника. Он также снижает вероятность образования солей фосфатов и уратов, что предотвращает рецидив мочекаменной болезни у животных.
- Листья березы оказывают мягкое мочегонное действие.
- Листья толокнянки оказывают мочегонное действие и выраженное противовоспалительное действие, но обладают и другими полезными свойствами. Растение способно уничтожать вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы в мочевой системе.
Компонентами, которые выполняют вспомогательную функцию в составе, является глицерин и вода, прошедшая высокую степень очистки.
Обратите внимание! Согласно классификации по ГОСТу 76-ого года урологические капли Уролекс относятся к малоопасным препаратам. Они не оказывают токсического воздействия на печень, не вызывают мутации и другие необратимые процессы в организме животных
Считаются безопасными для кошек любых пород и возраста, но перед применением стоит проконсультироваться с ветеринаром.
Особенности лечения
Эпокрин назначают вместе с препаратами железа. Это может быть Гемобаланс или Ферум Лек. Последний вводится в комплексе с витамином B12. При этом такая схема не гарантирует 100% улучшения формулы крови. Очень важен еженедельный контроль за состоянием здоровья кошки. Из-за того, что у животных часто вырабатываются антитела к препарату, гематокрит сначала может повышаться, а затем начать резко падать. При этом положительный эффект может длиться два-три месяца, а потом показатели начнут ухудшаться.
Эпокрин нельзя резко отменять. Если у кота поставлен диагноз ХПН и железосодержащая терапия не приводит к положительному результату, инъекции препарата в профилактических целях должны проводиться раз в неделю под контролем уровня ретикулоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
В ветеринарной практике разработаны две схемы лечения:
- Курс из 3-4 инъекций с повтором через два месяца. Эта схема подходит животным, у которых не удается добиться стойкой ремиссии в поднятии уровня гемоглобина.
- Курс Эпокрина в дозировке 100-150 ед/кг (в течение 3-4 дней), сдача анализов и поднятие гематокрита до уровня 30-35. При положительной динамике – профилактическое введение препарата раз в неделю. Через 20 дней – повторные анализы. Если показатели в норме (при этом у кошки стоит диагноз ХПН или выявлено онкологическое заболевание), остается поддерживающая доза лекарства.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения малокровия у питомца владельцу требуется соблюдать ряд простых правил:
Обеспечить животному полноценное и сбалансированное питание, получить конкретные рекомендации касаемо рациона той или иной породы можно у ветеринарного врача. Рацион кошки должен быть богат белками, поэтому наличие в нем говядины, курицы и индейки просто необходимо. Также дважды в неделю балуйте своего питомца субпродуктами. Особенна полезна печень. Правильную работу кишечника обеспечат кисломолочные продукты, а в качестве источника железа, меди и витаминов вводите овощи.
Дайте возможность питомцу выплескивать энергию, не стоит ограничивать ее активность.
Своевременно проводить антигельминтные мероприятия
Обычно препараты от паразитов необходимо давать кошке раз в квартал.
Вакцинация животного позволит избежать возникновения заболеваний, провоцирующих анемию.
Исключить контакт домашнего животного с его бродячими сородичами.
Уделять особое внимание безопасности. Все токсические вещества и лекарственные препараты должны храниться в недосягаемости для животного
При обработке жилого помещения инсектицидами необходимо исключить нахождения там кошки до рекомендуемого специалистами времени.
При обнаружении признаков недомогания срочно показывать кошку врачу. Лечить любое заболевание эффективнее на первых стадиях. Поэтому не стоит затягивать с походами к ветеринару. Идеальным вариантом станут систематические профилактические осмотры у специалиста.
Прогноз
Анемия у кошек – это серьезное заболевание, игнорирование которого может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков как можно быстрее посетите ветеринарного врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз
Важно помнить, что верный диагноз может поставить врач при проведении соответствующих лабораторных анализов и исследований. Приобретенная анемия хорошо отвечает на адекватное лечение, поэтому в строгости выполняйте все полученные рекомендации
Для исключения рецидива не пренебрегайте профилактическими мероприятиями. Если малокровие вызвано наличием онкологического процесса, то в данном случае прогноз будет зависеть от его тяжести. Похожая ситуация будет и при аутоиммунном заболевании.
Форма выпуска
Фитопрепарат выпускается в виде стерильной настойки, обычно не имеющей цвета, с ярким растительным ароматом. Поставляется в упаковках с 3 флаконами по 10 мл, которые герметично закрыты пробками. Помимо этого, в комплект входит:
- колпачок-капельница для дозирования;
- устройство для открывания флакона;
- инструкция по применению.
Хранить закрытые флаконы необходимо в прохладном месте при температуре 12 – 25 °C. После вскрытия флакон можно хранить не более 7 суток, в идеале в холодильнике при соблюдении температуры от 2 до 8 °C.
Во время хранения возможно образование мутного осадка, что является нормой, поэтому средство необходимо тщательно взбалтывать перед использованием. Препарат не содержит красителей или консервантов.
Если приспособление для открывания из набора была утеряна, то открыть флакон можно при помощь плоскогубцев или обычной кухонной открывашкой. Не используйте нож или ножницы, это очень травмоопасно!
Инструкция по применению Эпокрина (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Эпокрина разрешает подкожный и внутривенный способы введения препарата.
При терапии анемии у лиц с хронической недостаточностью функции почек препарат вводят внутривенно или подкожно; лицам на гемодиализе – через артериовенозный шунт в завершении диализа. При изменении метода введения лекарство вводят в той же дозе, затем при необходимости ее корректируют (при подкожной инъекции для достижения идентичного терапевтического эффекта необходима доза препарата на 20-30% меньше, чем при внутривенной инъекции). Терапия Эпокрином включает два этапа.
На первом этапе производится коррекция изменений лабораторных показателей. При введении подкожно начальная доза равна 30 МЕ/кг трижды в неделю. При введении препарата внутривенно начальная доза равна 50 МЕ/кг в неделю. Период коррекции заканчивается в момент достижения концентрации гемоглобина в 100-119 г/л у пациентов взрослого возраста или 95-109 г/л у пациентов детского возраста и значений гематокрита в 30-35%. Указанные показатели нужно контролировать еженедельно.
В процессе лечения возможно появление следующих ситуаций:
- повышение значения гематокрита на 0,5-1% еженедельно; в такой ситуации дозу не меняют до достижения целевых показателей;
- скорость роста значения гематокрита меньше 0,5% в неделю; в таком случае разовую дозу повышают в полтора раза;
- прирост значения гематокрита свыше 1% еженедельно; необходимо понизить разовую дозу в полтора раза;
- если гематокрит остается на том же уровне или снижается рекомендовано проанализировать возможные причины такой резистентности.
На втором этапе проводится поддерживающая терапия. Для сохранения значений гематокрита в 30-35% дозировку, применяемую на предыдущем этапе, следует снизить в полтора раза. В последствии поддерживающую дозу подбирают индивидуально учитывая динамику изменения гематокрита и гемоглобина. Когда наступает стабилизация гематологических показателей, разрешен переход на введение лекарства раз в одну или две недели.
При предупреждении и лечении анемии у лиц с солидными опухолями до использования препарата рекомендуется определить значение эндогенного эритропоэтина. Если концентрация эритропоэтина сыворотки меньше 200 МЕ/мл, то первоначальная доза Эпокрина при введении внутривенно равна 150 МЕ/кг, а при введении подкожно она может быть уменьшена до 100 МЕ/кг. Если ответ на лечение отсутствует, то разрешено увеличение дозировки до 300 МЕ/кг. Дальнейшее повышение дозировки представляется нецелесообразным. Запрещено назначать Эпокрин больным с концентрацией эндогенного эритропоэтина свыше 200 МЕ/мл.
Для предупреждения и лечения анемии, спровоцированной использованием Зидовудина у больных с ВИЧ-инфекцией, назначение препарата из расчета 100-150 МЕ/кг трижды в неделю внутривенно является эффективным, если содержание эндогенного эритропоэтина не выше 500 МЕ/мл, а доза принимаемого Зидовудина составляет до 4,2 г в неделю. При введении подкожно доза может быть снижена в полтора раза.
Использование Эпокрина для предупреждения и лечения анемии у лиц с миеломной болезнью, хроническим лимфолейкозом, низкозлокачественными неходжкинскими лимфомами вызвано неадекватным биосинтезом эндогенного эритропоэтина. При содержании гемоглобина не выше 100 г/л, а эритропоэтина сыворотки до 100 МЕ/мл лекарство вводят в первоначальной дозе 100 МЕ/кг подкожно трижды в неделю. Контроль гемодинамических данных проводят еженедельно. В случае необходимости дозу корректируют каждые 3-4 недели. Если недельная доза препарата в 600 МЕ/кг не вызывает повышения уровня гемоглобина, то Эпокрин нужно отменить, потому что дальнейший его прием неэффективен.
Применение препарата для предупреждения и лечения анемии у пациентов с ревматоидным артритом вызвано тем, что при данном заболевании происходит подавление биосинтеза эндогенного эритропоэтина провоспалительными цитокинами. Лекарство вводят в дозе 50-75 МЕ/кг трижды в неделю подкожно. При увеличении содержания гемоглобина медленнее, чем на 10 г/л за четыре недели терапии, дозировку препарата повышают до 150-200 МЕ/кг с сохранением кратности введения. Большее повышение дозы нецелесообразно.
Для предупреждения и терапии анемии у недоношенных новорожденных с массой тела до 1500 грамм препарат назначают в дозе 200 МЕ/кг подкожно трижды в неделю, с шестого дня жизни и продолжают до достижения нужных показателей, но не дольше 6 недель.
Для предупреждения анемии при больших хирургических операциях и острых кровопотерях препарат вводят трижды в неделю внутривенно или подкожно по 100-150 МЕ/кг до достижения необходимого уровня гематокрита и гемоглобина.
Особые указания
Во время терапии каждую неделю необходимо проводить контроль уровня АД, делать общий анализ крови (в том числе определение тромбоцитов, гематокрита и ферритина). У пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе, часто необходимо повышать дозу гепарина (из-за увеличения гематокрита). Помимо этого, требуется ранняя ревизия шунта и своевременная профилактика тромбозов.
Необходимо иметь в виду, что действующее вещество препарата не заменяет гемотрансфузию, но снижает частоту и объем ее применения. У пациентов с тромботическими осложнениями или контролируемой артериальной гипертензией может потребоваться повышение дозы антикоагулянтных и/или гипотензивных лекарственных препаратов. В случае развития гипертонического криза выполняют неотложную терапию, а лечение эпоэтином альфа на некоторое время прекращают.
Нельзя исключать возможность влияния действующего вещества на рост некоторых видов опухолей, включая опухоли костного мозга.
При назначении Эпокрина больным с печеночной недостаточностью существует риск замедления его метаболизма и повышения эритропоэза. Безопасность использования эпоэтина альфа у данной категории пациентов не определена.
Требуется учитывать возможность того, что предоперационное увеличение концентрации гемоглобина может являться предрасполагающим фактором к появлению тромботических осложнений. Поэтому перед началом терапии рекомендуется исключить возможные причины негативной реакции на Эпокрин (отравления ионами алюминия, нехватка цианокобаламина, фолиевой кислоты, железа, сопутствующие инфекции, скрытая кровопотеря, травмы и воспалительные процессы, фиброз костного мозга различного происхождения, гемолиз) и при необходимости скорректировать лечение.
У большинства пациентов с онкологическими заболеваниями, уремией и ВИЧ-инфицированных концентрация ферритина в плазме снижается одновременно с повышением гематокрита. Содержание ферритина следует определять на протяжении всего курса терапии. Если оно составляет меньше 100 нг/мл, больному нужно заместительное лечение препаратами железа (для перорального применения) из расчета 200-300 мг в день (для детей — 100-200 мг в день). Детям, рожденным раньше положенного срока, препараты железа (в дозе 2 мг в день) желательно назначать как можно раньше.
У больных с уремией коррекция анемии Эпокрином может вызвать повышение всасывания белков и калия, а также улучшение аппетита. В связи с этим может понадобиться коррекция параметров гемодиализа с целью поддержания уровня креатинина, калия и мочевины в пределах нормы. У пациентов данной категории нужно также контролировать концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Во время лечения препаратом до достижения оптимальной поддерживающей дозы больным с уремией необходимо избегать управления автотранспортом и занятий потенциально опасной деятельностью, требующей высокой скорости психомоторных реакций и большой концентрации внимания.
Курс лечения и профилактики
Согласно инструкции по применению препарат рекомендуется принимать перорально, поэтому производитель предусмотрел специальную насадку-капельницу. Для того чтобы использовать препарат, необходимо:
- откупорить флакон;
- надеть насадку-капельницу на ампулу;
- ввести в рот кошки с помощью надавливания на пипетку.
Обычно кошки не очень рады такому вмешательству, из-за чего плотно сжимают зубы. Чтобы облегчить попадание препарата внутрь необходимо вводить насадку сбоку челюсти, где зубы смыкаются менее плотно.
Нужно взять шприц на 2 или 4 мл в зависимости от рекомендаций лечащего ветеринара. Иглу использовать не нужно.
Как дать кошке Котэрвин через шприц:
Также препарат можно давать с помощью чайной ложки, отмеряя примерно половину.
Если лекарство не нравится на вкус питомцу и его сложно ввести, то возможно добавление его в воду или молоко в нужной разовой дозировке.
Инструкция приема и дозировка препарата
В случае предрасположенности породы кошки к заболеваниям мочевыводящих путей рекомендуется проводить профилактику с помощью Котэрвина. Обычно к МКБ склонны кастрированные питомцы с сухим высоко минерализированным рационом и нарушенным питьевым режимом.
Суточная доза препарата составляет 2 – 4 мл по 2 раза в день в течение недели.
Повторять профилактический курс рекомендуется раз в 3 – 4 месяца.
Дозировка и пошаговая инструкция при начальных стадиях заболеваний
На начальной стадии заболеваний и минимальной симптоматике рекомендуется использовать раствор так же, как и при профилактике, но в этом случае необходимо дополнить лечение препаратами по имеющимся симптомам.
Например, по 2-4 мл КотЭрвина 2 раза в день + одновременно вспомогательный симптоматический препарат в нужной дозировке в течение 7 дней. В дальнейшем перейти на профилактический прием КотЭрвина по 4 мл 1 раз в день в течение 5 дней с дальнейшим повтором через 3 месяца.
Введение котэрвина через катетер или шприц
В случае если своевременной помощи предоставить не удалось, и кошка страдает от отсутствия мочеиспускания, то специалист назначает введение препарата непосредственно в мочевой пузырь. Делать это необходимо с использованием катетера под присмотром врача несколько раз в день.
Доза препарата при таком использовании будет составлять 10 – 15 мл на одно введение.
«Ипидакрин»: аналог или нет?
Является «Эпокрин» аналогом «Ипидакрина»? У рассматриваемых лекарственных препаратов разные активные вещества, поэтому они выступают лишь отдаленными заменителями друг друга. У «Эпокрина» активным веществом выступает компонент под названием эпоэтин альфа, а у «Ипидакрина» — это одноименный с названием лекарства ипидакрин.
Препарат «Ипидакрин» выступает обратимым ингибитором холинэстеразы, он может препятствовать гидролизу ацетилхолина, удлиняя его воздействие. Этим медикаментом блокируются калиевые каналы мембран, что напрямую способствует их деполяризации. Рассматриваемым лекарством стимулируется синаптическая передача в нервных и мышечных окончаниях, а кроме того, усиливается воздействие на гладкие мышцы ацетилхолина.
Данный медицинский препарат восстанавливает нервную и мышечную передачу наряду с проведением возбуждения в нервной системе. В процессе его применения у пациентов повышается тонус наряду с сократимостью гладкой мускулатуры органов, усиливается секреция слюнных желез наряду с сократительной активностью миометрия и тонусом скелетной мускулатуры. Препарат «Ипидакрин» производит стимулирующее воздействие на нервную систему в сочетании с отдельным проявлением седативного воздействия. Использование этого лекарства способствует улучшению памяти и обучаемости. К препаратам, содержащим действующее вещество под названием ипидакрин, относят «Аксамон» наряду с «Амиридином», «Ипигриксом» и «Нейромидином».
Преимущества и недостатки
Уролекс насчитывает немало преимуществ:
- Содержит только натуральные компоненты.
- Эффективно действует.
- Может использоваться для животных разного возраста.
- Подходит для лечения беременных кошек и самок, выкармливающих потомство.
- Может применяться для профилактики мочекаменной болезни.
- Не требуется специальных условий хранений.
Основным недостатком лекарства является то, что давать его нужно три раза в день, а курс лечения обычно продолжительный. Для многих кошек прием препаратов, в том числе и урологических капель, это настоящий стресс, поэтому они всячески сопротивляются процедуре. Других явных минусов владельцы животных и ветеринары в ходе использования не заметили.
Инструкция по применению Эпокрин (способ и дозировка)
При лечении анемии у лиц с хронической почечной недостаточностью препарат Эпокрин вводят внутривенно или подкожно, а больным, находящимся на гемодиализе — посредством артериовенозного шунта в конце процедуры диализа. При изменении метода введения используют в прежней дозе. В случае надобности дозу корректируют (при подкожном введении для получения одинакового терапевтического эффекта необходимая доза на 20-30% меньше, чем при внутривенном введении).
В целом лечение состоит из двух этапов:
- Этап коррекции. При подкожном введении раствора начальная доза составляет 30 МЕ/кг веса 3 раза в неделю. При введении раствора внутривенно начальная доза — 50 МЕ/кг. Продолжительность коррекции длится до момента получения оптимального уровня гемоглобина (95-110 г/л у детей и 100-120 г/л у взрослых пациентов) и гематокрита (30-35%). Данные показатели следует контролировать каждую неделю.
- Этап поддерживающей терапии. С целью поддержания уровня гематокрита в пределах 30-35% дозу Эпокрина, используемую на этапе коррекции, требуется снизить в 1.5 раза. Далее поддерживающую дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая динамику гемоглобина и гематокрита. После стабилизации гематологических показателей целесообразен переход на применение препарата 1 раз в 1-2 недели.
При лечении и профилактике анемии у больных с солидными опухолями перед введением раствора рекомендуется провести анализ концентрации эндогенного эритропоэтина. Если уровень сывороточного эритропоэтина составляет менее 200 МЕ/мл, начальная доза при внутривенном введении равняется 150 МЕ/кг. При подкожном введении она может быть уменьшена до 100 МЕ/кг. В случае отсутствия ответа возможно повышение дозы препарата до 300 МЕ/кг. Дальнейшее увеличение дозы считается нецелесообразным. Эпокрин не рекомендуется назначать больным с содержанием сывороточного эритропоэтина в сыворотке свыше 200 МЕ/мл.
Для лечения и профилактики анемии, вызванной использованием зидовудина у больных с ВИЧ-инфекцией, внутривенное введение препарата в дозе 100-150 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю считается эффективным при условии, что концентрация сывороточного эритропоэтина составляет меньше 500 МЕ/мл, а доза зидовудина – не больше 4.2 г в неделю. При подкожном введении доза Эпокрина может быть снижена в 1.5 раза.
Целесообразность использования препарата для лечения и профилактики анемии у больных с хроническим лимфолейкозом, неходжкинскими лимфомами низкой степени злокачественности и миеломной болезнью обусловлена неадекватным синтезом сывороточного эритропоэтина на фоне развития анемии. При концентрации гемоглобина ниже 100 г/л и эндогенного эритропоэтина менее 100 МЕ/мл препарат вводят подкожно 3 раза в неделю в начальной дозе 100 МЕ/кг. При этом требуется еженедельно проводить лабораторный контроль гемодинамических показателей. При необходимости дозу корректируют каждые 3-4 недели в сторону уменьшения или увеличения. Если при достижении дозы 600 МЕ/кг в неделю повышения уровня гемоглобина не наблюдается, прием необходимо отменить, так как дальнейшее его использование неэффективно.
Целесообразность назначения Эпокрина для лечения и профилактики анемии у больных с ревматоидным артритом вызвана тем, что при этой патологии наблюдается подавление синтеза сывороточного эритропоэтина под влиянием высокого содержания провоспалительных цитокинов. Препарат вводят подкожно 3 раза в неделю в дозе 50-75 МЕ/кг. При увеличении концентрации гемоглобина менее чем на 10 г/л спустя 4 недели терапии дозу препарата повышают до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Для лечения и профилактики анемии у детей, родившихся раньше положенного срока и с низкой массой тела, препарат вводят подкожно 3 раза в неделю в дозе 200 МЕ/кг. Делать это нужно начиная с 6 дня жизни до получения целевых показателей гематокрита и гемоглобина, но не дольше 6 недель.
Для профилактики анемии при острых кровопотерях и обширных хирургических вмешательствах Эпокрин вводят подкожно или внутривенно в дозе 100-150 МЕ/кг 3 раза в неделю. Использовать препарат нужно до нормализации гематокрита и уровня гемоглобина.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Стимулятор процесса эритропоэза, человеческий рекомбинантный эритропоэтин, гликопротеид.
Активирует деление и созревание эритроцитов из стволовых клеток эритроцитарного ростка. Рекомбинантный эпоэтин продуцируется в генномодифицированых клетках млекопитающих. По составу, иммунологическим и биологическим характеристикам рекомбинантный альфа эпоэтин идентичен натуральному эритропоэтину человека. Его применение приводит к повышению содержания гемоглобина и увеличению гематокрита, улучшению перфузии тканей и функции сердца.
Наиболее сильный эффект от использования эпоэтина альфа выявляется при анемиях на фоне хронической недостаточности функции почек.
Очень редко при длительном применении препарата для лечения анемических состояний возможно образование антител к эритропоэтину с красноклеточной парциальной аплазией или изолированное образование антител.
Фармакокинетика
После введения подкожно концентрация действующего вещества нарастает в крови медленно, наибольшая концентрация достигается через 12-17 часов. Значения биодоступность приближаются к 26-40%.
После подкожного введения время полувыведения равно 16-23 часам, а после внутривенного введения – 5-6 часам.
