Цитологическое исследование кожи у собак

Техника взятия материала на исследование

Мазок на цитологию проводят на гинекологическом кресле. Для взятия материала используются одноразовые инструменты. Врач фиксирует шейку матки, затем специальной щеточкой берет образец железистого эпителия из цервикального канала, затем с помощью шпателя делает соскоб клеток из зоны трансформации. Если какой-то участок шейки матки выглядит необычно, может потребоваться дополнительный мазок и с этого участка. Все пробы помещаются на предметные стекла и обрабатываются фиксатором, после чего отправляются в лабораторию.

Взятие мазка обычно не вызывает боли, это быстрая, нетравматичная и безопасная процедура. В редких случаях пациентки отмечают неприятные ощущения. После процедуры не рекомендуются сексуальные контакты в течение первых суток. Крайне редко наблюдались очень скудные кровянистые выделения.

Проведение анализа на цитологию откладывают на время:

• беременности (не ранее, чем через 3 месяца после родов);
• месячных;
• острых генитальных инфекций, сопровождающихся зудом, гнойными, пенистыми выделениями.

В настоящее время цитологический анализ может быть проведен двумя различными способами в зависимости от непосредственных диагностических целей исследования.

Жидкостный цитологический анализ — это модификация традиционного исследования.

Биоматериал помещают не на стекло, а в раствор консерванта-фиксатора. Затем на специальном оборудовании его очищают от всех посторонних примесей, включая лейкоциты, эритроциты, бактериальные частицы и другие микроорганизмы.

Полученный препарат фиксируют и окрашивают специальным красителем. Преимущества данного метода очевидны:

• достоверность обнаружения атипических клеток значительно выше, а количество ложноположительных результатов ниже.
• собранный для исследования материал может храниться до полугода и использоваться для проведения нескольких тестов, в том числе для анализа на выявление человеческого папилломавируса (ВПЧ).
• метод позволяет обрабатывать пробы, взятые у пациенток, проживающих в отдаленных районах, когда присутствие самой пациентки в лаборатории, оснащенной необходимым для проведения традиционной цитологии оборудованием невозможно.

Однако из-за удаления из образца всех посторонних элементов этот метод не имеет диагностической ценности для уточнения возможных причин воспаления, а также требует специального дорогостоящего оборудования и реактивов. Поэтому жидкостное цитологическое исследование применяется прежде всего для первичной дифференциальной диагностики предраковых и раковых заболеваний.

Традиционная техника цитологического анализа хотя и менее чувствительна к атипичным клеткам, на сегодняшний день остается самым доступным и распространенным, а потому и наиболее актуальным методом обнаружения  рака шейки матки на ранних стадиях.

Для чего нужно цитологическое исследование животному?

Цитологическое исследование животных (цитология) — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза. Выявляет правильность функционирования клетки организма. Изучив этот процесс, ветеринар может сделать вывод о здоровье клетки или о развитии в ней патологических процессов.  В результате данным методом с большой уверенностью можно дифференцировать простое воспаление от новообразования.

Если это воспаление, то данный вид анализа определяет причину (бактериальная, грибковая  инфекция, аллергическая реакция). Очень широко данный метод используется не только в онкологии, но и в офтальмологии, дерматологии и других направлениях ветеринарии.

Если же это неоплазия, то она может быть, в свою очередь, доброкачественной или злокачественной опухолью.

Аденокарцинома молочной железы. Опухоль эпителиальной природы, требующая агрессивного хирургического иссечения. Раковые клетки расположены ацинарно, сохраняя связь между собой внутри группы.

Лимфома кожи – круглоклеточная опухль. Часто встречающаяся опухоль у домашних животных. Не поддается хирургическому лечению. Требует проведения химиотерапии. Отдельно лежащие клетки лимфоцитарного происхождения.

Мастоцитома. Тучноклеточная опухоль, чаще всего поражающая кожу, а также слизистую оболочку ротовой полости. Имеет породную предрасположенность. При неадекватном хирургическом лечении может приводить к активизации медиаторов воспаления в тучных клетках по всему организму и гибели животного. На цитологическом препарате представлена тучная клетка с покинувшими цитоплазму гранулами, содержащими медиаторы воспаления.

Меланома. Опухоль чаще всего возникающая на слизистых оболочках ротовой полости животных, имеющих черный окрас. Характерные клетки с о скоплением пигмента меланина в цитоплазме и за ее пределами при повреждении.

Плоскоклеточный рак. Часто поражает когтевые фаланги пальцев. Проявляется длительно незаживающим воспалением у основания когтя. Требует удаления пораженной фаланги. Очень крупные клетки с высоким содержанием кератина в цитоплазме.

ТВС – трансмиссивная венерическая саркома собак. Круглоклеточная опухоль, первично поражающая слизистые оболочки преимущественно полового тракта. При своевременной диагностике успешно поддается химиотерапии.

Расшифровка результата анализа

В результате анализа будет указано «отрицательно» и «положительно». Понятно, что получив итог со словом «отрицательно» – это означает абсолютно здоровую шейку матку.

Если в расшифровке содержит «положительный» результат – не стоит паниковать. Возможно, неправильно был установлен диагноз или женщина не подготовилась к сдаче анализа, разное может быть. Обычно, гинеколог назначает дополнительное обследование: берет ещё раз мазок или направляет на кольпоскопию с биопсией шейкой матки.

Помимо прочего, в расшифровке существуют дополнительные стадии, классы процесса:

• 1 класс – отклонения в клетках эпителия не обнаружены;
• 2 класс – свидетельствует о некоторых отклонениях от нормы, вызванных воспалительным характером;
• 3 класс – обнаружены единичные случаи атипичных клеток (скорее всего, злокачественные);
• 4 класс – подразумевает злокачественную патологию;
• 5 класс – это атипичные клетки в большом количестве. Данный класс – это рак.

Расшифровка взятого материала с цервикального канала проводится по методу Бетесда. Во время установки диагноза учитывают расположение клеток и их изменения.

Используют следующие обозначения:

• Норма либо нет онкологических изменений;
• Атипичное состояние, со следующим значением:

Койлоцитоз, вагииноз;

Дисплазия I степени;

Дисплазия II степени;

Дисплазия III степени.

Тест Папаниколау очень эффективный для обнаружения раковых клеток в шейке матки, но он не определяет состояние матки, фаллопиевых труб либо состояние яичников. Скорее всего, если рак начал развиваться в других женских органах – тест покажет отрицательный результат.

После анализа

Женщина должна знать, что после взятия мазка на цитологию у неё могут быть небольшие выделения в течение 3-5 дней. Они могут иметь коричневато-зеленоватый оттенок. Это совершенно нормально и переживать не нужно. В эти дни лучше отказаться от половой жизни.

Если девушка наблюдает у себя повышенную температуру тела или ощущает боли в нижней части живота после теста на цитологию, а кровянистые выделения имеют обильный характер – быстро к врачу.

Правила подготовки женщины к анализу

Сдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.

В этот период результата будет максимально точным.

Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:

• За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
• На время отказаться от спринцевания;
• От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
• За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
• За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.

Системный мастоцитоз

Представляет собой диссеминацию тучных клеток во внутренние органы. Клинические признаки зависят от того, какой орган поражен и от высвобождения медиаторов воспаления.

Диссеминация тучных клеток

Признаки:

• отказ от корма;
• сильная слабость;
• истощение;
• диарея;
• рвота.

Симптомы типичны для некоторых внутренних болезней, поэтому необходимо правильно провести диагностику. Выявляют сплено-гепатомегалию, лимфоденопатию, выпоты в сердечной и легочной системах с массой тучных клеток и их проникновением в костный мозг.

Прогноз при системном мастоцитозе неблагоприятный. Химиотерапия не эффекивна. Живут собаки не более 3 месяцев.

Цитология – исследование соскобов и жидкостей

Для этого берутся:

• Соскоб с поверхности шейки матки. Чаще всего взятие проводится при подозрении на дисплазию (неоплазию) – предраковое состояние, вызванное инфицированием папилломавирусом.
• Различные жидкости – моча, кровь, промывные воды, содержимое ран, выделения из сосков. Образцы, которые удалось получить при пункциях спинного мозга, суставов и жидкостных скоплений.
• Послеоперационные соскобы с надрезов, удаленных органов и новообразований.

Полученные жидкостные среды наносятся на предметное стекло и окрашиваются. Наиболее распространенные способы окраски:

• По Папаниколау применяется для диагностирования дисплазий шейки матки. Обнаруживают предраковые патологии в этой области.
• По Лейшману – способ, при котором окрашенный образец получается ярче, чем при окрашивании по Папаниколау. Это позволяет определять не только клеточные особенности, но и возбудителей инфекций.

Цитологическая технология дает возможность:

• Обнаруживать злокачественные новообразования. В мазках определяются онкологические клетки, характерные для определенного типа новообразований. Просмотр стекол при онкопатологиях показывает наличие болезни раньше других лабораторных методик и задолго до появления симптомов.
• Определять гормональные дисфункции яичников. При сбоях выработки гормонов происходит смена состава слизи путей, которая видна под увеличением.
• Выявлять дисплазию – предраковое поражение, при котором появляются тканево-клеточные отклонения, касающиеся формы, количества ядер, размера, и другие изменения клеточно-тканевых параметров.
• Определять признаки несоответствия медицинским нормам, характерные для воспалительных, иммунных и других нарушений.
• Контролировать заживление ран.

Цитологическое лабораторное исследование делается довольно быстро – от 1 до 5 дней. Пациент получает на руки бланк, содержащий большое количество сокращений, в которых непрофессионалу очень сложно разобраться. Терминология является английскими краткими наименованиями по Бетезду (Bethesda).

Расшифровка цитологического анализа

Алгоритм забора клеток

Ход процедуры описывается таким алгоритмом:

«Обнажение шейки в зеркалах». Пациентку просят расположиться на кресле или кушетке. В просвет влагалища вводят зеркала и расширители, чтобы осмотреть стенки цервикального канала

Важно, чтобы гинекологические инструменты не травмировали стенки шейки и не снимали плотную шеечную слизь. Если цервикальной слизи очень много и она препятствует нормальной визуализации, ее избыток удаляется ватным тампоном

Все инструменты должны быть стерильны. Надавливание на стенки цервикального канала недопустимо.

Получение клеток. В подготовленный шеечный канал вводят специальный шпатель для забора мазка. Им легко надавливают на слизистую, забирая верхний слой слизи и клеток. Далее в просвет шейки вводят небольшую щеточку (шпатель Эйра). Аккуратно совершая вращательные движения по часовой стрелке, врач соскабливает клетки с зоны трансформации. На этом этапе важен профессионализм врача, чтобы не травмировать нежные ткани.    

Перенос материала. Инструменты аккуратно выводят из влагалища. Далее головку шпателя прикладывают к стерильному предметному стеклу, перенося отобранные клетки. Если врач выбирает метод жидкостной цитологии, рабочую часть щетки отделяют от ручки и помещают в специальный контейнер с раствором. Это вещество стабилизирует образец.                  

Забор клеток на цитологию занимает не более 10 минут. Пациентка обычно не чувствует боли. Процедура вызывает лишь легкий дискомфорт. После взятия мазка на цитограмму у женщины могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это связано с незначительным травмированием слизистых оболочек. Выделение капель крови сохраняется в течение 2-3 дней, после чего проходит без лечения.

Даже незначительные нарушения этого алгоритма могут привести к непригодности образца для анализа.

Лабораторная диагностика

Цитологическое исследование

В процессе лечения больного животного предлагается множество диагностических обследований

Среди них важное место занимают морфологические исследования — клиническая цитология и гистология

Цитологическое исследование животных (цитология) — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза. Выявляет правильность функционирования клетки организма. Изучив этот процесс, ветеринар может сделать вывод о здоровье клетки или о развитии в ней патологических процессов. В результате данным методом с большой уверенностью можно дифференцировать простое воспаление от новообразования.

Если это воспаление, то данный вид анализа определяет причину (бактериальная, грибковая инфекция, аллергическая реакция). Очень широко данный метод используется не только в онкологии, но и в офтальмологии, дерматологии и других направлениях ветеринарии.

Если же это неоплазия, то она может быть, в свою очередь, доброкачественной или злокачественной опухолью.

Аденокарцинома молочной железы. Опухоль эпителиальной природы, требующая агрессивного хирургического иссечения. Раковые клетки расположены ацинарно, сохраняя связь между собой внутри группы.

Лимфома кожи – круглоклеточная опухль. Часто встречающаяся опухоль у домашних животных. Не поддается хирургическому лечению. Требует проведения химиотерапии. Отдельно лежащие клетки лимфоцитарного происхождения.

Мастоцитома. Тучноклеточная опухоль, чаще всего поражающая кожу, а также слизистую оболочку ротовой полости. Имеет породную предрасположенность. При неадекватном хирургическом лечении может приводить к активизации медиаторов воспаления в тучных клетках по всему организму и гибели животного. На цитологическом препарате представлена тучная клетка с покинувшими цитоплазму гранулами, содержащими медиаторы воспаления.

Меланома. Опухоль чаще всего возникающая на слизистых оболочках ротовой полости животных, имеющих черный окрас. Характерные клетки с о скоплением пигмента меланина в цитоплазме и за ее пределами при повреждении.

Плоскоклеточный рак. Часто поражает когтевые фаланги пальцев. Проявляется длительно незаживающим воспалением у основания когтя. Требует удаления пораженной фаланги. Очень крупные клетки с высоким содержанием кератина в цитоплазме.

ТВС – трансмиссивная венерическая саркома собак. Круглоклеточная опухоль, первично поражающая слизистые оболочки преимущественно полового тракта. При своевременной диагностике успешно поддается химиотерапии.

Забор материала для исследования практически безболезнен. Чаще проводят забор образца ткани для биопсии с помощью специальной иглы (иногда это может быть обычная игла от шприца) или инструмента трепана.

Цитологические исследования проводятся сразу после того, как взят материал, которым может являться мазок либо пункция содержимого опухоли или любая биологическая жидкость. В случае необходимости, после цитологической диагностики, врач может направить пациента на гистологическое исследование.

Если этот процесс находился на начальной стадии или в стадии зарождения, то можно вовремя принять меры и здоровье животного будет в безопасности.

Цитологическое исследование у животных сделанная вовремя может спасти или продлить жизнь вашего любимца, он будет жить и радовать вас еще много лет.

Опытные врачи-патоморфологи Лаборатории Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. смогут быстро и точно провести анализ клеток и тканей для постановки диагноза Вашему питомцу. Получить более подробную консультацию можно по телефонам ветеринарных клиник.

Виды мастопатии у кошек

Мастопатия у кошек классифицируется по видам, в зависимости от формы патологических изменений и локализации:

• диффузная – разрастание соединительной ткани в виде неоформившихся мелких узелков, небольших тяжей и участков уплотнения, огрубение эластичных коллагеновых волокон;
• узловая – развитие очаговых уплотнений и узловых пролифератов;
• смешанная – формирование кистозных и фиброзных элементов, спаянных в конгломераты.

По особенностям течения и тяжести поражения молочных пакетов мастопатия подразделяется на несколько последовательных стадий:

• серозная – начальная фаза, при которой в молочных железах скапливается серозное вещество, что приводит к набуханию резервуаров; запускается процесс трансформации здоровых клеток в патологически измененные;
• катаральная – затрагивает жилистый и покровный эпителий, закупоривает молочные протоки;
• фиброзная – поражаются межальвеолярные просветы и ткани, прилежащие к молочным протокам;
• геморрагическая – истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их проницаемость, что способствует излиянию крови в молочные протоки и тканевые уплотнения;
• гнойная – в альвеолах и протоках образуется гной; снаружи молочной железы появляются гнойники, которые постепенно увеличиваются в объеме и объединяются;
• абсцедирующая – в железах, позади, в подкожной клетчатке формируются полости, заполненные гноем; развивается абсцесс, который может привести к расплавлению железы.

Диагностика

Точно диагностировать болезнь возможно в условиях ветеринарной клиники. Используют стандартные и специфические приемы: сбор анамнеза, осмотр, гистологическое и цитологическое исследование, УЗИ, рентген, анализы мочи и крови.

Гистологическая характеристика:

• Опухоли 1 класса, высокодифференцированные с низким шансом на распространение метастаз в другие органы. При своевременном удалении рецидива не возникает.
• Умеренная (2 класс) дифференциация характеризуется вероятностью метастазирования в 20% случаев. Рецидив не исключается, по статистике лишь немного питомцев доживают до глубокой старости.
• Мастоцитомы 3 класса или низкодифференцированные, характеризуются высоким риском формирования метастаз. Часты рецидивы и гибель собаки.

Тучноклеточная опухоль (рак) метастазируется по лимфатическим протокам, но нередки случаи распространения по кровеносной системе. Находят мастоцитомы на лапах, туловище, реже на шее и голове. В очень редких случаях болезнь захватывает брюшную полость и слизистую пасти. По результатам диагностики врач назначает лечение и выносит предварительный прогноз по заболеванию.

Состав мазка на цитологию в норме в разные возрастные периоды

Как берется проба клеток

В зависимости от объекта, цитология которого проводится, будет выбираться и способ взятия пробы клеток. Для цитологии с кожи чаще всего используется мазок-отпечаток или скотч-тест. Могут браться более глубокие соскобы. Для сбора материала для цитологии влагалищного мазка может использовать обычная ватная палочка.

Кровь на мазок чаще всего берется из периферических капиллярных сосудов, например, из уха, венозная кровь здесь не нужна.

При необходимости взять образец клеток для цитологии новообразования оптимально использовать тонкоигольную биопсию — этот метод является малоинвазивным, практически не травмирует исследуемый орган и окружающие ткани.

При взятии выпота чаще всего диагностическую процедуру совмещают с лечебной — проводится аспирация жидкости, и оттуда уже берется проба для проведении цитологии.

Описание

Гистиоциты образуются из кроветворных стволовых клеток, в норме из них затем формируются макрофаги, клетки Лангерганса или интерстициальные дендритные. Но иногда в организме происходит неправильное развитие гистиоцитов.

Это приводит к возникновению доброкачественного разрастания в кожном покрове, подкожной клетчатке или в процесс вовлекаются лимфоузлы. При поражении внутренних органов гистиоцитому считают злокачественной.

Заболевание поражает собак разного возраста: кожная форма чаще встречается у молодых животных (80% случаев), а системный гистиоцитоз развивается у взрослых и старых собак в 2-8 лет.

Фиброзная (внутренняя злокачественная)

Фиброзная форма проявляется в образовании разрастания мягких тканей, локализуется во внутренних органах, но чаще всего развивается в забрюшинном пространстве или конечностях (поражает мышцы и кости).

Фиброзную гистиоцитому считают злокачественной. Внешне определить болезнь на ранней стадии не удается, но по мере роста новообразование сдавливает расположенные рядом органы, разрушает костную ткань.

Наиболее частый симптом, по которому обнаруживают разрастание – исхудание, болевые приступы и лихорадочное состояние, отказ от корма. При поражении костей возникают переломы конечностей, суставы опухают и становятся малоподвижными. Опухоль, расположенная в мышцах лап, может быть обнаружена при осмотре захромавшей собаки.

Фиброзная форма часто поражает пожилых собак (после 5-7 лет). Первые признаки сопровождают уже развитую стадию, поэтому при забрюшинной локализации собак чаще всего ждет летальный исход.

Кожная (на ушах, лапах и других местах)

Кожная гистиоцитома собак (КГС) возникает как разрастание на туловище, морде, часто появляется на задних лапах и ушах. Различают 2 формы:

1. Из клеток Лангерганса. В норме эти клетки входят в структуру поверхностных слоев эпидермиса и слизистых оболочек. При разрастании появляются одиночные или множественные узелки, быстро увеличивающиеся в размере. Разновидность иногда поражает лимфоузлы и приобретает тяжелое течение, но чаще проявляется в виде красных образований с лишенной волос поверхностью. В ряде случаев локализуется на слизисто-кожной кайме рта (например, у шарпеев).
2. Из дендритных клеток. Имеет вид уплотнений в коже и подкожной клетчатке, достигающих диаметра 4 см. Как и предыдущая форма, располагается по всему телу, проникает и в лимфоузлы. В отличие от гистиоцитомы из клеток Лангерганса способна формироваться в глубоких слоях дермы и не имеет красной окраски.

При обеих формах к новообразованиям часто присоединяется вторичная инфекция. Если щенок расчесывает зудящие узелки, то поверхность опухоли принимает изъязвленный вид. При кожной локализации заболевание протекает легко, не доставляя животному неудобств, и в ряде случае опухоль самостоятельно регрессирует или останавливается в росте.

Кожную форму считают доброкачественной.

Другие виды

Кроме фиброзной и кожной форм, у собак развиваются другие виды заболевания:

1. Системный гистиоцитоз проявляется в виде множественных узелковых образований, которые покрываются коростой. В пораженной зоне кожного покрова выпадают волосы. При этой форме вокруг лимфатических сосудов формируются множественные инфильтраты. При развитии узелков на слизистой век у собаки появляются признаки конъюнктивита, отек глазного яблока. Генерализованная системная форма поражает сразу многие системы и органы.
2. Гистиоцитарная саркома поражает и другие органы: селезенку, легкие, костный мозг, подкожную жировую клетчатку и пр. Проявляется в виде единичных образований в 1 органе, а также способно быстро распространяться по всему организму.
3. Гемофагоцитарная гистиоцитома – злокачественное размножение макрофагов (иммунных клеток). Поражает ткани селезенки. При заболевании развиваются тяжелые формы анемии (гемолитическая, тромбоцитопения и пр.)

Профилактика мастопатии

Чтобы не подвергать питомицу опасности владельцу нужно заранее позаботиться о ее здоровье:

• обеспечить сбалансированное питания и дозированное питье для повышения иммунитета, ослабленного родами, и формирования правильной лактации;
• тщательно осматривать и ощупывать молочные пакеты у кормящей кошки; выявив сильно набухший или болезненный – сцеживать;
• подстригать когти котятам, чтобы снизить риски травмирования сосков;
• своевременно производить дегельминтизацию, избавление от блох, антисептическую обработку расчесов и повреждений;
• отказаться от применения препаратов, содержащих гормоны и гормоноподобные вещества;
• исключить контакты питомицы с зараженными животными;
• в качестве лежака использовать средства, произведенные из натуральных материалов.

При подозрениях на зарождение мастопатии ветеринары рекомендуют проводить внеплановую вязку. Если хозяин не настроен на уход за приплодом, лучший выход – стерилизация кошки до первой течки. Нельзя забывать о регулярном профилактическом осмотре у ветеринарного врача. Несложная процедура сэкономит нервы владельца и здоровье четвероногого домочадца.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Мастоцитома – это злокачественная опухоль из тучных клеток, которая может появится в любом месте тела. Обычно у кошек поражаются внутренние органы или кожа.

Опухоли на коже обычно появляются вокруг головы и шеи. Опухолей может быть как несколько, так и одна, темного или розоватого цвета.

Также такая опухоль часто возникает на селезенке, печени и ЖКТ. Мастоцитомы в костном мозге могут привести к системному (охватывающему все тело) поражению организма. Такая форма иногда называется мастолейкемия.

Соответствие цитограммы тому или иному заболеванию – интерпретация результатов

В протоколе цитологического исследования имеется раздел, в котором указывается соответствие полученных результатов тому или иному заболеванию. Это позволяет врачу-гинекологу правильно расшифровать анализ и поставить верный диагноз.

Цитологический анализ, соответствующий пролиферации (гиперплазии) железистого эпителия – неблагоприятный признак. Резкое увеличение неправильно развитых (атипичных) железистых клеток указывает на предрак (дисплазию) которая может переходить в злокачественную опухоль – аденокарциному.

Мазок, соответствующий гиперкератозу, указывает на предраковые патологии и онкологию. В норме эпителий шейки матки мягкий, не имеющий жёстких участков. Однако при предраковых поражениях (дисплазии, лейкоплакии, эрозии – эктопии) и злокачественных процессах развитие клеток нарушается, и они становятся плотными – роговыми. Такое состояние называется кератозом (дискератозом). 

Дисплазия

Существует три степени дискератоза:

• Паракератоз – самая слабая степень. В этом случае строение клеток максимально приближено к нормальному.
• Гиперкератоз – при этой патологии клетки становятся плотными и блестящими. Внутри них находится плотное вещество – кератин.
• Акантоз – наиболее выраженная степень дискератоза, при которой происходит прорастание ороговевших клеток вглубь тканей.

При обнаружении признаков гиперкератоза требуется проведение дополнительной диагностики и лечение выявленных патологий. У таких пациенток велик риск развития распространённой (инвазивной) формы рака.

При цитологической картине, соответствующей воспалительному процессу, в мазке присутствуют большое количество лейкоцитов, возбудители половых инфекций, грибки молочницы. В анализе указывается степень выраженности воспаления, которая может быть слабой, умеренной и сильной.

При цитологической картине, соответствующей бактериальному вагинозу, в мазке находят большое количество условно-патогенной флоры – микроорганизмов, которые в обычных условиях находятся в половых путях, не вызывая проблем. Обнаружение условно-патогенной флоры в результатах цитологии говорит о гибели здоровой флоры половых путей и разрастании патологической.

Бактериальный вагиноз развивается при снижении иммунитета, лечении антибиотиками и других причинах, приводящих к нарушению микробного дисбаланса

При воспалительном типе мазка в результатах анализа указывается этиологический фактор – микроорганизмы, которые вызвали такой процесс. Однако цитология не всегда позволяет найти «виновников» болезни. Поэтому таким женщинам нужно сдать анализ на флору, выявляющий возбудителей инфекций. Оптимальный вариант – исследование Фемофлор, применяемое в Университетской клинике для одновременного обнаружения разнообразных патогенных микроорганизмов.

Цитологическая картина, соответствующая атрофическому кольпиту обнаруживается у женщин в постменопаузе. При этом заболевании возникает воспалительный процесс, связанный со снижением уровня гормонов и изменением свойств слизистой половых путей.

У женщин в мазках обнаруживаются:

• Признаки дискератоза (ороговения) разной степени.
• Резервноклеточная гиперплазия – замена истощенного слоя цилиндрического эпителия канала шейки матки резервными клетками, находящимися под ним.
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение эпителия шейки матки молодыми клетками. Опасен вариант метаплазии с атипией, который указывает на предраковое перерождение или на раковую опухоль.

Сочетание постоянного вялотекущего воспалительного процесса и климактерического периода значительно увеличивает риск онкологии, поэтому таким женщинам обязательно нужен углубленный врачебный контроль.

Продолжение статьи

1. Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
2. Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
3. Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
4. Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
5. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
6. Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях
7. Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
8. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
9. Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов