Язва роговицы у собак и кошек

Язва роговицы у собак симптомы

Выделяют 2 формы заболевания
:

• Поверхностная. Характеризуется поражением эпителиального слоя и стромы.
• Глубокая. Процесс распространяется на всю толщу стромы. Со временем возможно поражение дисцеметовой мембраны, что приводит к перфорации передних оболочек глаза.

Острая стадия (начало заболевания) характеризуется усилением слезотечения, светобоязнью. Животное постоянно пытается потереть глаз лапой, что усугубляет заболевание из-за дополнительной травматизации и присоединения вторичной инфекции. Появляется покраснение конъюнктивы, веки спазмируются.

По мере прогрессирования заболевания можно заметить образовавшиеся язвочки. Если оставить процесс без лечения – разовьется прободная язва, приводящая к панофтальмиту или выпадению внутренних структур глаза.

Кроме прободения, возможно развитие других осложнений. Роговая оболочка со временем обрастает сосудами, что приводит к её помутнению, появлению пигментации, снижению остроты зрения.

Язва роговицы

Язва роговицы глаза у кошки всегда является следствием травм или прочих повреждений глаз, а также развития некоторых инфекций.

Здоровый глаз после язвы роговицы

Симптомы гнойной язвы

1. Светобоязнь.
2. Сильные боли.
3. Различные по форме и величине роговичные дефекты.
4. Выделение из глаза слизисто-гнойной жидкости.
5. Блефароспазм.
6. Васкуляризация.
7. Помутнение краёв язв.
8. Отёки по краям язв.

Симптомы прободной язвы

1. Часть роговицы имеет серо-голубой тон.
2. В центре чаще всего выпадает радужная оболочка.
3. Наблюдается смешанная васкуляризация.

Роговичные язвы чреваты не только рубцами, но и макулой, лейкомой или нубекулой.

Лечение язв роговицы

Все коты с быстро прогрессирующей роговичной язвой обязательно подлежат госпитализации. Айболит одевает мурлыке специальный ошейник, чтобы животное не могло повредить себе глаз.

Антибиотиками в форме мазей смазывают конъюнктивальный мешок 2-4 раза в сутки. Растворы закапывают каждые 3-6 часов. Могут назначить Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол и Террамицин.

Хорошими антиколлагенолитическими характеристиками отличается препарат Ацетилцистеин, которым закапывают котейке больной глаз в среднем каждые 3 часа.

Отлично обезболивает и снимает воспаление аспирин. Кошкам его выпаивают через 48 часов по 10мг/кг.

Каждый вид лечения роговичной язвы должен назначаться исключительно квалифицированным ветеринаром, поскольку применение большинства медицинских препаратов имеет некоторые противопоказания.

Поверхностные язвы преимущественно лечат консервативными методами.

Операции неизбежны при десцеметоцеле, а также язве, размер которой превышает 50% толщины роговицы. Все операции чреваты возможными серьёзными осложнениями, вплоть до полной слепоты, поэтому заботливым кошковладельцам категорически противопоказано затягивать обращение в ветеринарные клиники при выявлении первых патологических симптомов.

Симптомы язв роговицы у собак и кошек

Распознать симптомы язвы роговицы у собаки можно и самостоятельно, однако осмотр ветеринара будет не лишним. Он подтвердит диагноз и назначит лечение питомца. Еще это заболевание называют язвенный кератит.

В острой стадии из глаз течет очень много слез. Опять же светобоязнь. Может развиться и косоглазие. Конъюнктива краснеет очень сильно, спазм век регистрируют.

Если же оставить надолго без лечения собаку с язвой роговицы, то сосуды начинают врастать в роговицу. Однако куда больше риск, что произойдет перфорация глаза, вытекание из него содержимого.

Если же тщательно всмотреться в глаз, то на роговице заметны язвочки различного размера и диаметра. Однако окончательно подтвердить диагноз может только ветеринар. Для этого он на роговицу капнет специальный раствор (он не причинит ни боли, ни малейшего дискомфорта и без того страдающему питомцу), который обладает флуоресцентными свойствами. Затем на глаз направят лучи специальной лампы, выключив свет в комнате. Если же язвочки есть, то их края подсветятся зеленоватым (фото язвы роговицы у собаки, обнаруженной при помощи флуоресцентного раствора ниже)

Клиническая картина и диагностика

На первых порах клинические признаки или почти незаметны, или же (что чаще) их вообще может и не быть. Но через несколько дней все меняется. Так как в тканях роговицы имеется масса нервных окончаний, у заболевшего животного развивается сильная болевая реакция. Вследствие этого, пес начинает постоянно тереть глаза лапами, часто взвизгивает и поскуливает, не может нормально спать, есть и даже пить.

Вскоре все становится еще хуже: собака начинает постоянно щуриться, на всех смотрит «искоса», в уголках глаза быстро скапливаются корочки экссудата.

Помимо этого, у питомца появляется выраженная светобоязнь: он избегает смотреть на источники света, так как последний доставляет ему боль.

Как же понять, что у собаки развилась именно язва роговицы, а не простой конъюнктивит, к примеру? Это не так просто. Мы уже говорили, что каждый из роговичных слоев очень тонок, а потому «на глаз» определить, что на каком-то из них есть язвенное поражение, нельзя. Именно поэтому ветеринары используют флуоресцентные краски. Будучи нанесен на роговицу, такой краситель равномерно распределяется по тканям, включая язву (попутно четко очерчивая ее границы).

Когда на предварительно обработанную роговицу светят специальным УФ-светильником, краска начинает ярко мерцать. Если на тканях есть какие-то дефекты, в таких условиях их легко заметить. Эту же методику, кстати, используют и в человеческой офтальмологии. Так, например, можно проверить, насколько тяжело поврежден глаз после попадания в него металлической стружки, осколка стекла и т.д.

В некоторых случаях, особенно когда подозревается инфекционное происхождение язвы, может быть взята проба ткани для цитологического и микроскопического исследования, а также для высева пробы на питательные среды. Их результаты помогут специалисту узнать, какой именно микроорганизм ответственен за состояние собаки, и какими именно препаратами его следует «глушить».

Лечение

Такое заболевание, как язва роговицы у собаки, подразумевает как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется в случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Ветеринар назначает антибактериальные препараты местного действия, которые закапывают непосредственно в глаз. Лечение проводится при помощи капель (Тобрекс, Ирис и т.д.) и глазных мазей (Тетрациклиновая, Оптиммун).

Почему необходимо так часто применять капли? Потому, что увлажнение роговицы глаза происходит путем омывания ее слезной жидкостью, а это приводит к быстрому удалению лекарства с пораженного участка. Применение же капель через 4 часа помогает достичь желаемого эффекта.

Однако такое правило совершенно неприменимо к лекарственным препаратам, содержащим атропин. Такие средства часто используют в офтальмологии, так как они хорошо снимают боль и спазм в глазу собаки. При попадании атропина в глаз у собаки резко расширяется зрачок, и она почти не видит при дневном свете, поэтому использовать препарат с атропином можно не чаще, чем через 12 часов!

Нельзя вылечить язву роговицы и при помощи кортикостероидов, которые успешно применяются в терапии других воспалительных процессов. Попадание этих лекарственных средств в пораженный глаз производит обратное действие, и болезнь начинает прогрессировать!

В случае запущенного язвенного кератита врачи прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от техники исполнения разливают два вида операций для лечения язвы роговицы:

1. Кератотомия — относительно несложная операция, при которой роговица надрезается и выравнивается. Собаке в это время делают местное обезболивание и надежно фиксируют. В 95% случаев после проведенной операции наступает полное выздоровление.
2. Кератоэктомия — более сложный и травматичный вариант, при котором с помощью лазерного луча удаляются все пораженные участки роговицы. Пса на время процедуры погружают в наркоз, но после выхода из него животное уже может видеть прооперированным глазом. Операция, проведенная квалифицированным специалистом, помогает вылечить язвенный кератит практически в 100% случаев.

После проведения хирургического вмешательства пораженный глаз закрывается специальной линзой, которая предотвращает рецидив заболевания.

Язва роговицы — это серьезное заболевание, которое может осложняться и приводить к полной слепоте или даже гибели, поэтому надо начинать лечить данную патологию на начальных этапах и тщательно выполнять назначения лечащего врача.

При соблюдении всех условий после выздоровления у вас снова будет бодрый и веселый пес с блестящими глазами!

Язвенное поражение роговицы называют язвенным кератитом – это серьезное заболевание глаз, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной слепоты питомца. Данная патология выявляется как у людей, так и у собак

Но не важно, кто является пациентом, главное, чтобы больной получил своевременную медицинскую помощь. Чем грозит язва роговицы у собак и как лечится эта болезнь?

Роговичный слой – это передняя часть оболочки органа зрения, включающая в себя несколько слоев:

• верхний – эпителиальный, является защитной оболочкой органа зрения;
• затем следует строма – основа всей роговицы;
• мембрана Дессемета (дессеметова оболочка) – задняя пограничная стенка;
• задний эпителиальный слой – роговичный эндотелий, он поддерживает слабую дегидрацию глазного яблока.

В нормальном состоянии роговица обладает гладкой, прозрачной, без каких-либо шероховатостей, поверхностью, в ее слоях нет сосудов кровеносной системы. А так как в ней находится огромное количество нервных корешков, то эта область отличается повышенной чувствительностью.

Язвенное поражение роговицы затрагивает самый верхний ее эпителиальный слой. Если провести аналогию с повреждением кожи, то язва является царапиной, но только не кожного, а роговичного слоя, и эта патология считается более опасной.

Состояние больного животного, страдающего язвой, усугубляется тем, что из-за обилия нервных окончаний в роговице, данная форма кератита сопровождается нестерпимой болезненностью. Боль выбивает питомца из обычной колеи, не дает ему нормально питаться, отдыхать, вызывает бессонницу. Подобное состояние быстро приводит к нервному и физическому истощению собаки.

На фоне повреждения довольно быстро происходит деградация эпителиального слоя глаза, орган лишается надежной защиты от разного рода инфекционных возбудителей. Язвенный кератит – это серьезная патология, осложнением которой нередко является бактериальное инфицирование глаз и последующая слепота.

Причины развития заболевания глаз

Ветеринары-офтальмологи на основании многолетней практики, разделяют причины развития язвенного поражения роговицы глаза у домашних кошек на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным факторам, провоцирующим недуг, относятся:

Механические повреждения роговицы, травмы глаза. Чаще всего травмам нежной прозрачной оболочки глаза подвергаются кошки, относящиеся к брахицефалическим породам (персидские, экзотические, гималайские).

Своеобразное строение черепа и выпуклость глазниц у таких животных предрасполагают к получению механических повреждений по сравнению с другими породами.

Для брахицефалов характерна также недостаточная выработка слезной жидкости (зкзофтальм и лагофтальм), ксероз центральной зоны корнеальных тканей, особенности строения стромы. В комплексе эти анатомические и физиологические особенности приводят к частому развитию офтальмологических проблем у животных.

• Инородное тело. Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
• Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век. Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.

А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм

• Ожог роговицы глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
• Синдром сухого глаза. Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
• Различного рода конъюнктивиты могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
• Повреждение тройничного нерва является причиной развития нейрогенной патологии.
• Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза.

Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.

Рекомендуем прочитать о глаукоме у кошек. Вы узнаете о причинах и симптомах глаукомы, видах заболевания у кошек, диагностике и лечении, профилактике.
А здесь подробнее о катаракте у кошек.

В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной хламидиозной инфекции у кошек. Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.

Неосложненные язвы

Этот термин определяет эпителиальные язвы, которые не инфицированы и ничто не мешает их заживлению (см. далее). У животных отмечают слабую или умеренную болезненность и отсутствие вторичного увеита.
Лечение (таблица 1)

 Антибиотики местного применения
Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются антибиотики широкого спектра действия — тройная антибактериальная мазь или раствор (Три-Оптик Р, SmithKlineBeecham)или хлорамфеникол (раствор хлорамфеникола, Rugby).Для лечения инфицированных язв роговицы также применяют тобрамицин, амикацин и фторхинолоны, но они не показаны при неосложненных язвах.

 Циклоплегические препараты и анальгетики
Боль в изъязвленной роговице является результатом стимуляции роговичных сенсорных нервов, что также приводит к вторичному увеиту. Лечением увеита без изъязвления роговицы являются топические кортикостероиды, однако они противопоказаны при язвах роговицы. При болях назначают атропиновую мазь местного применения (офтальмологическая мазь с 1% атропина сульфата, Fougera) или раствор (1%-ный офтальмологический раствор атропина сульфата, Bauschandbomb) или перорально дают аспирин. При неосложенных язвах одного закапывания атропина в смотровой комнате при обследовании иногда бывает достаточно для снятия боли, поскольку атропин всасывается увеальными меланоцитами и высвобождается в течение нескольких дней. Раствор атропина горький и часто вызывает гиперсаливацию у кошек, после того как проникает в ротовую полость через носослезный канал. Поэтому кошки лучше переносят атропиновую мазь.

 Протективное лечение
Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

В большинстве случаев язвы роговицы заживают за несколько дней. Если уже при первом осмотре язвы оказались инфицированы (см. далее), их нужно лечить более агрессивно, а животное обследовать более тщательно. Если считавшиеся неинфицированными язвы не заживают через несколько недель после первого визита к ветеринару, то следует искать осложняющие и предрасполагающие факторы.

Причины

• Механические: собака может подраться с другими собаками или другими животными и получить увечье от когтей и зубов.
• Химические. Любые химические жидкости, попавшие в глаза пса, могут вызвать ожёг и привести к воспалению.
• Термические.
• Инфекционные — чаще встречаются у кошек (герпесвирус у кошек).
• Физические — пересыхание открытой части глазного яблока при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме.
• Породная предрасположенность. Английские и французские бульдоги, пекинесы, мопсы, бордосские доги, боксеры и шарпеи, в силу своего строения, подвержены недугу больше других пород собак. Из-за неполного смыкания века эпителий сохнет, вызывая язву глаза. Также любопытные собаки таких пород могут повредить глаза по причине анатомического строения мордочки, например, подбирая корм с земли.
• Недолеченные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты также могут справоцировать болезнь.
• Патологии век: заворот, дистригиазис, новообразования, фолликулярный конъюнктивит.

Виды эрозирования и причины их возникновения

Различают несколько видов язвенного кератита. Прежде всего, в зависимости от причины, заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. Возникновение инфекционных язв нередко связано с вирусным, бактериальным, грибковым поражением роговицы. Кроме того, повреждение может быть спровоцировано заражением паразитами.

Подобное язвенное заболевание тяжело поддается лечению и очень часто рецидивирует. Чаще всего инфекционную язву вызывает стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, вирус герпеса, коронавирусы, палочка Коха. Кроме того, у домашних питомцев причиной язвенного кератита может стать хламидийная инфекция.

При неинфекционном кератите факторами, провоцирующими появление изъязвлений на роговичном слое, могут выступать следующие состояния:

• породная предрасположенность – чаще всего патологии глаз развиваются у собак с выпуклыми глазами (брахицефалов) – пекинесов, японских хинов, ши-тцу, бостон терьеров, французских бульдогов, догов, лабрадоров и др.;
• попадание инородного тела на роговицу и третье веко;
• изменение положения век (завороты);
• синдром «сухого глаза»;
• ожог слизистой глаза – химический, термический, ультрафиолетовый и др.;
• нарушение роста ресниц (дистрихиаз, цилия) которые начинают царапать, натирать поверхность роговицы;
• лимбальная недостаточность роговицы;
• понижение местного иммунитета.

Также специалисты выделяют поверхностный и глубокий язвенный кератит:

• поверхностная патология – поражение затрагивает эпителиальный слой и строму роговицы;
• глубокая патология – изъязвления распространяются на все слои стромы. При прогрессировании болезни патологический процесс проникает в толщу роговицы, поражая дисцеметовую мембрану, что грозит перфорацией передней оболочки глазного яблока;
• десцеметоцеле – состояние, при котором возникает полное перфорирование роговичных слоев, когда появляется сквозное повреждение и достигает до десцеметова слоя.

Отдельного внимания заслуживает хроническое эрозирование роговицы, при котором повреждения длительное время не заживают. Патологию называют эндолентной эрозией или язвой боксеров. В группу риска данной патологии входят представители следующих пород: боксер, такса, спаниель, шпиц и др. Чаще всего заболевание диагностируется у животных старше 5 лет.

Особенность кератита в этом случае заключается в том, что повреждения могут неделями не заживать, причем никаких видимых причин для этого нет, а применяемые лекарственные средства не дают положительного эффекта.

Причина болезни лежит глубоко – происходит сбой контакта клеток эпителия с клетками базальной мембраны, поэтому нормально восстанавливающиеся эпителиальные ткани не могут закрепиться на мембране, и происходит их слущивание. Естественно, что в таких условиях поврежденному участку просто нечем закрываться.

Достаточно часто язвенный кератит не имеет выраженных признаков, и владелец собаки не замечает, что его питомец болен. Но со временем болезнь прогрессирует, пес начинает ощущать сильную боль и дискомфорт. При первых симптомах болезни собаку следует показать ветеринарному врачу.

Пара слов о болезни

Перед тем, как приступать к описанию симптоматики и причин образования язв на роговице, остановимся подробнее на самом строении роговицы, чтобы лучше понять опасность ее изъязвления. Итак, роговица – это мембрана, перекрывающая собой глазное яблоко и тем самым защищающая его от внешней среды. В некотором смысле данную мембрану можно сравнить со стеклом.

Сама роговица состоит из трех слоев:

• верхний слой состоит из эпителия – он чрезвычайно тонкий и потому совершенно невидим невооруженным взглядом;
• посередине расположена строма, являющаяся сердцевиной роговицы, ее костяком;
• нижний слой представляет собой мембрану Дессемета. Его язвы поражают в самую последнюю очередь.

Большинство заболеваний, затрагивающих роговицу приводят к ее помутнению

Язва же возникает в результате того, что поверхностный эпителий буквально прорастает к более глубоким слоям роговицы, нарушая тем самым их границы и приводя к повреждениям. Изъявление считается тяжелым уже тогда, когда оно достигает стромы. При таком течении болезни ветеринары предпочитают назначать операцию, чтобы быть уверенными в успехе последующего лечения.

Появление кровеносных сосудов

Изъязвление иногда сопровождается появлением в роговице кровеносных сосудов, которые в здоровом глазу отсутствуют. Такие сосуды возникают в наиболее тяжелых случаях поражения роговицы и свидетельствуют о том, что язвы проникли достаточно глубоко. Сосуды берут свое начало в склере и устремляются непосредственно к очагу язв.

При изъязвлении роговица покрывается кровеносными сосудами, препятствующими ее заживлению

Проблема в возникновении сосудов заключается в том, что они не спешат исчезать даже после успешного излечения язв роговицы, мешая животному обрести прежнее хорошее зрение. Уничтожаются такие сосуды посредством введения в организм кота кортикостероидов, которые назначаются только после полного заживления всех язв.

Виды поражения роговицы

Всего существует два вида поражения роговицы, отличающихся глубиной распространения язв.

Таблица 1. Виды поражения роговицы язвами