Сахарный диабет у кошек и котов

Причины сахарного диабета у кошек

Исследования показывают, что употребление высокоуглеводного сухого корма увеличивает риск диабета у котов, в том числе, у животных с нормальной комплекцией. (До сих пор считалось, что неправильное или избыточное питание лишь косвенно влияет на возникновение диабета, приводя сначала к ожирению, — «Муркотики».) Кошек, а особенно диабетиков, нехорошо кормить высокоуглеводным промышленным кормом: калории, полученные из углеводов, должны составлять в рационе кошки максимум 10%. Но сухие корма почти всегда содержат больше углеводов. Это одна из основных причин, почему коты болеют диабетом. Углеводы расщепляются до глюкозы, которая способствует выработке поджелудочной железой инсулина. А если углеводов в пище много, происходит перегруз системы.

Из статьи «Влияние богатой углеводами и жирами диеты на уровень метаболитов плазмы и переносимость глюкозы» (Journal of Feline Medicine and Surgery, 2004 г. №6): «В ходе эволюции кошки адаптировались к диете с высоким содержанием белка (54% сухой массы) и низким содержанием углеводов (до 8%). Естественная пища состоит только из продуктов животного происхождения. Такая особенность делает кошек абсолютными хищниками, имеющими низкую активность ферментов по отношению к углеводам и увеличенное время ликвидации глюкозы. То есть кошки плохо приспособлены к усвоению большого количества углеводов.

Согласно данным медицинского сайта diabetes.co.uk, кормление кошек сухим кормом может увеличить риск развития диабета. Мой опыт лечения сотен кошек на протяжении многих лет подтверждает, что высокоуглеводный корм, без сомнений, увеличивает риск развития диабета у кошек. В статье сайта diabetes.co.uk сообщается о шведском исследовании около 6700 кошек, 1369 из которых имели диабет. Хозяева заполнили онлайн-опросник, включающий в себя десятки вопросов о породе, возрасте, поле, половом статусе питомца, общем состоянии здоровья, размере тела, привычках, физических упражнениях, поведении, лекарствах и рационе. Основываясь на ответах владельцев относительно диеты, всех кошек разделили на три группы:

• кошки, которых кормили сухим кормом;
• кошек, которых кормили влажной едой;
• кошек, которых кормили комбинацией сухого и влажного корма.

Типы телосложения исследуемых также были поделены на категории:

• недостаточный вес;
• нормальный вес;
• избыточный вес.

Породы кошек, предрасположенные к диабету, такие:

Общая информация

Что такое сахарный диабет? Это заболевание, сопровождаемое снижением или полной остановкой выработки инсулина, хотя в отдельных случаях синтез этого вещества может увеличиваться. Но все же «классикой» считается патология, сопровождаемая его нехваткой. Для чего же вообще нужен инсулин, и отчего он так важен для организма? Все дело в процессе переваривания пищи. Он предполагает «разложение» пищи на составные элементы: углеводы, протеины и липиды. Инсулин в этом процессе отвечает за усвоение глюкозы, поступающей из органов желудочно-кишечного тракта.

Каковы причины патологии? Их очень много, начиная с паразитарных инфекций и отравлений (они сильно ударяют по поджелудочной железе), заканчивая гормональными нарушениями.

Вещество это является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы глюкоза из общего кровотока могла попадать непосредственно внутрь живых клеток, обеспечивая их питание. Если инсулина не хватает, организм животного начинает испытывать энергетический голод. Чтобы покрыть потребности в энергии, он массово переходит на переработку жира. Так как биохимия кошек (и человека, кстати), к такому не приспособлена, в кровотоке и всех биологических жидкостях скапливается большое количество недоокисленных соединений, наиболее массовыми среди которых являются кетоновые тела. В запущенных случаях человек, находящийся в паре метров от больной кошки, может легко ощутить запах ацетона.

Из-за постоянного ощущения голода (мы помним о нехватке энергии) животное все время ест, но при этом продолжает катастрофически быстро худеть, так как восстановления запасов жира (в накоплении которых огромную роль играют все те же самые углеводы) не происходит. В этот же период в моче больного питомца появляется большое количество глюкозы, что уже прямо указывает на наличие диабета. Кроме того, кот с диабетом постоянно пьет. Делает он это настолько активно, что хозяева устают ежечасно наполнять его миску водой. Таким образом, классические симптомы сахарного диабета у кошек таковы:

• Неутолимый голод.
• Постоянная потеря веса, несмотря на великолепный аппетит и отсутствие гельминтов.
• Увеличенная частота мочеиспускания. Последствия этого, кстати, серьезны. Резко возрастает нагрузка на почки и, если у животного уже были с ними какие-то проблемы, возможно развитие почечной недостаточности.
• Резко увеличенный объем потребляемой животным воды.

Лечение диабета у кошек

Лечение сахарного диабета у кошек назначается в зависимости от типа и тяжести состояния животного. Схема лечения – комплексная и включает в себя следующие основные мероприятия:

1. Гликемический контроль. Восстановление нормального уровня сахара в крови.
2. Нормализация веса. Устранение признаков потери веса.
3. Нормализация аппетита.
4. Устранение жажды и учащенного мочеиспускания.

Корректировка режима питания и введение специальной диеты – обязательная часть лечебных мероприятий.

Для животных, которые находятся в удовлетворительном состоянии врач подбирает вид инсулина, его лекарственную форму (уколы или таблетки), дозу и частоту введения.

Если у животного кетоацидоз – состояние, при котором клетки без глюкозы расщепляют жиры для получения энергии, необходима инфузионная терапия (внутривенное введение лекарств) с применением инсулина короткого действия. Животным с кетоацидозом может потребоваться стационарное лечение в ветклинике.

После стабилизации состояния, возможно, что врач посоветует сделать кошке удаление яичников и матки, так как во время половой активности животного тяжело контролировать уровень глюкозы в крови.

В зависимости от вида инсулина и частоты его введения, возможно, придется изменить частоты и режим кормления. Отказ от привычной пищи и переход на специальную диету необходимо осуществлять постепенно. Читайте статью о том, как выбрать кошачий корм.

Прогноз для животного, больного сахарным диабетом благоприятный при условии строго соблюдения всех предписаний врача – регулярное введение препаратов, контроль уровня глюкозы в крови, диета.

Инсулиновая терапия

Основа лечения сахарного диабета – терапия инсулином. При диабете I типа назначают инсулиновые препараты короткого действия. При II типе заболевания применяют инсулин среднего или длительного действия, или сахароснижающие таблетки.

Для лечения кошек используют инъекционный инсулин. Пероральные гипогликемические препараты плохо контролируют диабет у животных. Хозяевам кошек, больных диабетом, придется научиться делать инъекции инсулина. Это не должно пугать. Со временем большинство владельцев привыкают к регулярным уколам, которые жизненно необходимы их больным питомцам.

Как правильно сделать укол инсулина коту

Препараты инсулина лучше всего колоть в бок животного, так как там кожа тоньше, чем на холке. Животное практически не почувствует укол. Так проще проткнуть кожу и проконтролировать, чтобы вся доза попала под кожу.

Видео – как сделать подкожный укол инсулина кошке

Препараты от диабета

1. Канинсулин (Caninsulin) – водная суспензия для инъекций на основе очищенного свиного инсулина. Дозировка и частота введения рассчитывается ветеринаром индивидуально для каждого животного. Менять дозировку самостоятельно нельзя. Цена: 305 руб./190 грн.
2. Миглитол. Таблетки, замедляют абсорбцию глюкозы, тем самым снижают уровень сахара в крови. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждой кошки ветеринаром. Назначаются при диабете II типа. Цена: 900 руб./287 грн.
3. Метформин. Сахароснижающий препарат для лечения диабета II типа. Назначают кошкам с ожирением. Дозировка рассчитывается индивидуально. Цена: 93 руб./25 грн.
4. Минидиаб (Глипизид). Таблетки для снижения уровня сахара в крови. Назначают при отсутствии эффекта от низкоуглеводной диеты при диабете II типа. Цена: 2750 руб./660 грн.
5. Глюренорм (Гликвидон). Сахароснижающие таблетки для лечения диабета II типа. Цена: 390 руб./252 грн.

Как контролировать уровень сахара у кошки

Для этого используют специальные тест-полоски (для определения уровня сахара в моче) и ветеринарные глюкометры (для определения уровня глюкозы в крови).

Чтобы воспользоваться тест-полоской для измерения количества глюкозы в моче, достаточно полоску опустить в кошачьи выделения.

Как правильно взять анализ крови глюкометром у кошки

Для животных выбирают ветеринарный глюкометр или глюкометр «для младенцев» – для этой модели необходима совсем маленькая капля крови.

1. Кровь на анализ берут из уха кошки с наружной стороны (где шерсть). Перед тем, как делать прокол, нужно сильно растереть ухо. Так будет легче взять кровь.
2. Не нужно протирать спиртом ухо и инструменты. Дезинфекцию уха проводят после прокола, предварительно остановив кровь сухой стерильной ватой.
3. Прокол делают, держа кота на коленях. Животное нужно успокоить. С противоположной проколу стороны уха подкладывают что-то упругое (рулон лейкопластыря).
4. Иглу можно использовать до 5 раз. После взятия анализа ее обрабатывают спиртом.
5. После взятия анализа нужно покормить кота.

Несахарный диабет у кошек

Эта форма диабета довольно редко встречается у кошек. Несахарный диабет проявляется как неспособность концентрировать мочу, вследствие чего мочи образуется очень много, у животного появляется сильная жажда.

Количество мочи и её концентрация регулируются гормоном гипофиза вазопрессином. Таким образом, возникновение несахарного диабета связано либо с недостаточным синтезом этого гормона, либо с неспособностью клеток почек реагировать на повышение концентрации вазопрессина. Эти патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными: врождённая форма обычно наблюдается у молодых кошек, приобретённая обычно связана с травмами и опухолями гипофиза.

Симптомы несахарного диабета у кошек

Основными симптомами несахарного диабета у кошек являются подипсия (сильная жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Других клинических признаков этого заболевания обычно не проявляется.

Диагностика несахарного диабета

При диагностике несахарного диабета у кошек вначале важно исключить другие возможные причины сильной жажды у животного. Это может быть сахарный диабет, патологии почек, нарушение функции щитовидной железы

Чтобы исключить эти заболевания, вашей кошке сделают клинический и биохимический анализы крови, возможно, понадобится УЗИ или другие исследования. Характерный признак несахарного диабета – низкий удельный вес мочи у кошки с неспособностью к концентрации. Чтобы подтвердить диагноз, у кошки сначала возьмут анализ мочи. Дальнейший метод диагностики, который применяется при подозрении на несахарный диабет – тест с лишением воды. Если после этого теста удельная плотность мочи практически не увеличивается, то диагноз подтверждается. Затем нужно определить, в чём причина возникшего заболевания: в нехватке гормона вазопрессина или в неспособности клеток почек реагировать на этот гормон? Для того, чтобы понять, в чём дело, животному вводят синтетический аналог вазопрессина. Если удельная плотность мочи после этого повышается, значит, причина – в сниженном синтезе гормона. Если остаётся низкой – дело в том, что клетки почек не реагируют на увеличение его концентрации.

Как лечат несахарный диабет у кошек?

Схема лечения несахарного диабета зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у вашей кошки. Если причина заболевания в недостаточном синтезе  вазопрессина, лечение заключается в восполнении нехватки этого гормона. Под контролем врача для кошки подбирается оптимальная доза гормона, которую владельцам придётся ежедневно вводить животному. При этом нужно внимательно контролировать суточный объём мочи у кошки. Если заболевание врождённое, введение препарата обычно требуется на протяжении всей жизни животного. Если эта форма несахарного диабета возникла у кошки в результате травмы, возможно дальнейшее восстановление способности к выделению вазопрессина.

В случае нефрогенного несахарного диабета для лечения применяются препараты, регулирующие фильтрацию мочи в клетках почек. Усиливает эффект от лечения ограничение приёма соли животным.

Особенности применения инсулина у кошек

Инсулин вводится шприцами-ручками с соответствующим видом инсулина или обычными инсулиновыми шприцами

Важно, чтобы минимальное деление было 0,5 ЕД, т.к. кошкам вводится очень маленькая дозировка (если сравнивать с человеком).
Дозировка подбирается опытным путем в течение нескольких дней, начиная с минимальной и постепенно ее повышая

В течение этих дней внимательно наблюдается за состоянием питомца
Внимание: стартовая минимальная однократная доза для кошки составляет 0,25 ЕД/кг массы тела.

Важно научится вводить инсулин именно подкожно (не внутрикожно, ни внутримышечно). Самыми подходящими для этого местами считается холка и паховая складка, которая тоньше, но инъекция в нее болезненнее
В районе холки кожа берется тремя пальцами, образуя пирамидку, а игла вводится в основание так называемой пирамидки со стороны большого пальца.
Пока подбирается дозировка инсулина, обращается внимание на:
поведение животного. Питомец должен быть бодрым, подвижным, и внешне здоровым. Если будет наблюдаться рвота, тошнота, понос или одышка, значит дозировка неверная и нужно дополнительно проконсультироваться с ветеринаром;
количество потребляемой жидкости. Во время диабета кошку мучает явная жажда. Если животное стало заметно меньше пить, значит, состояние его улучшается (в норме кошке в сутки нужно жидкости в объеме 20 мл/кг);
массу тела животного. Не должно быть никаких резких потерь в весе. Если после начала введения инсулина кошка начинает понемногу набирать массу тела, значит, состояние нормализуется. Важно не допустить ожирения.

В течение того времени, как подбирается дозировка инсулина, нужно контролировать уровень глюкозы в крови и моче

Важно проводить одновременно оба анализа, т.к. при неправильном питании в утренней моче может наблюдаться некоторое повышение уровня глюкозы, хоть и общее состояние при этом удовлетворительное

При правильном ходе инсулиновой терапии в моче глюкозы быть не должно, а в крови не должен быть ниже 4 ммоль/л (при таком показателе дозировка уже должна снижаться).
Гипокликемия или низкий уровень сахара в крови гораздо хуже и опаснее высокого (!), т.к. высокие показатели отрицательное влияние на организм проявляют постепенно, а резкое падение уровня – немедленно, и может привести к летальному исходу животного. Поэтому уровень глюкозы при инсулинотерапии должен держаться всегда на верхнем уровне нормы (6-6,6 ммоль/л).
Всегда безопаснее ввести инсулина меньше, чем его передозировать! Нельзя вводить его повторно, даже если нет уверенности, была ли произведена нужная инъекция в нужное время без вас или животное дернулось и не удалось ввести всю терапевтическую дозу. В разы безопаснее пропустить одну инъекцию, чем сделать ошибочно две!

Вскрытый инсулиновый флакон хранится не более 1,5-2 месяцев. Всегда должен лежать один флакон на всякий пожарный случай (разбился, не успели приобрести и т.п.).
Все инъекции должны производиться по разработанной ветеринарным специалистом схеме и в одно и то же время. Пунктуальность очень важна при диабете!
Всегда на всякий критический случай под рукой должно быть что-то сладкое (сахарный сироп, ампула с раствором глюкозы и т.п.). Бывают не от чего не зависящие случаи резкого падения уровня глюкозы в крови – питомица резко становится слабой, появляется дрожь во всем теле, могут появиться судороги и потеря сознания. Необходимо язык и десна намазать сиропом или раствором глюкозы и срочно доставить питомца к ветеринару.
Запрещено самостоятельно вносить коррективы в дозировку принимаемого инсулина!

Инсулин и Гипогликемия

Доза и вид инсулина для кошки при диабете.

Дозу инсулина и вид должен подбирать только врач! Инсулины бывают «человеческие» (Левемир. Лантус и др.) и ветеринарные (Канинсулин). Также они отличаются про длительности действия – бывают короткого и длительного. Для кошек обычно применяют инсулины пролонгированого (длительного) действия.

Какие инсулиновые шприцы нужны для кошек?

Также он обычно советует, какие именно инсулиновые шприцы нужно приобрести, чтобы правильно дозировать инсулин, ведь передозировка инсулина очень опасна – может наступить гипогликемия, переходящая в гипогликемическую кому, с летальным исходом. Для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.)

Опасность передозировки инсулина при диабете

Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.

Признаки передозировки инсулина

Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание.

Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое, или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта , язык, дёсны – что-то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом. Не ждите до клиники! Принимайте меры немедленно! В таких случаях до врача можно просто не дожить!

Как делать инъекции инсулина кошке?

Инъекции следует делать строго в определенное место и не менять его без особой причины. Дело в том, что скорость всасывания на участках тела разная, поэтому изначально определите с врачом наиболее удобную область для введения.

Уровень глюкозы у кошек

Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6-8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6-8 ммоль/л до 16-18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены, и последствия и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.

Диета кошки при диабете

Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика неоходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.

Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза исулина должна уменьшися, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызывет возмущение у котов, оторые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.

Излечим ли диабет у кошек?

Диабет у кошек излечим, но это зависит, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и, если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 мес. могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.

В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространненому мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.

Здоровья Вам и вашим питомцам!

Ветеринарный врач: Гольнева Татьяна Николаевна.

Ветеринарная помощь круглосуточно: московские ветеринары ответят на все ваши вопросы — задать вопрос ветврачу: консультация онлайн >>

2007-2018: Сеть Ветеринарных Клиник «ВАСИЛЁК»: 6/7/18

Оставить ОТЗЫВ

Пожалуйста, оставьте отзыв о работе наших ветклиник: ваше мнение очень важно для нас с целью повышения качества обслуживания. Читать отзывы >>

Как часто встречается заболевание

Исследований частоты заболеваемости сахарным диабетом среди кошек никто не проводил, поэтому официальные статистические данные по этому вопросу отсутствуют.

Однако можно с уверенностью сказать, что количество заболевших животных неуклонно растет. Это обусловлено увеличением числа домашних кошек с лишним весом или ожирением.

Сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных заболеваний по частоте возникновения. Согласно неофициальным данным, у одной из 400 домашних кошек диагностируют диабет.

Часто хозяева раскармливают своих любимчиков, не заботятся об их физической активности. Их умиляет пухленький котенок, они не задумываются о том, что он к 5–6 годам приобретет статус диабетика.

С возрастом вероятность заболеть сахарным диабетом возрастает в разы

Важно уделять повышенное внимание пожилым питомцам, чтобы не пропустить возможность откорректировать их состояние здоровья

Симптомы

Симптомы диабета первого типа следующие:

• Чрезмерная худоба.
• Большое потребление воды.
• Частые мочеиспускания.
• Изменение пищевого поведения.
• Запах ацетона из пасти.

Кошки с диабетом первого типа несмотря на свою худобу могут много есть. Резкое повышение аппетита и неизменно снижающийся вес, должны насторожить хозяев.

Если питомец питается влажными кормами или натуральными продуктами, не всегда удается заметить, чрезмерную жажду. Так как большую часть жидкости он получает из пищи. Еще сложнее дело обстоит с кошками и котами, которые много времени проводят вне дома. Так как хозяин не может оценить, сколько животное пьет или как часто справляет малую нужду.

Если диабет остается долгое время не замеченным, велик риск развития кетоацидоза. Он проявляется следующим образом:

• шаткая походка;
• рвота;
• понос;
• повышенный пульс;
• обмороки.

Для диабета второго типа характерно:

• общая слабость;
• лишний вес;
• повышенный аппетит;
• жажда.

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Хозяевам котов и кошек с ожирением нужно быть внимательнее к количеству потребляемой ими жидкости.

При диабете третьего типа его симптомы сочетаются с проявлениями основного заболевания. Клиническая картина не всегда однозначная. Но насторожить должны:

• большое потребление пищи;
• жажда;
• частота мочеиспусканий.

Диагностика

почечной недостаточностью

Для начала проводится опрос хозяина о жизни питомца, об изменениях поведения, о проявлении тех или иных симптомов и т.д. После сбора информации кот отправляется на забор крови и мочи для анализа (у больного животного в крови будет повышенный уровень инсулина, а в моче – избыток кетоновых тел и того же инсулина). Показатели должны проверяться по несколько раз в течение дня, так как их изменение  может быть вызвано стрессом и другими незначительными причинами. Также назначается рентген, ультразвуковое исследование и электрокардиограмма.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение питомца и объясняет его владельцу, как производить контроль состояния.