Поиск

Рак груди у кошек: как помочь питомцу

Стадии развития опухолей молочных желез

Симптомы заболевания

Клинические признаки сильно зависят от объёма поражения, рак может охватить как единичные железы, так и целиком всю линию желёз или даже обе линии. Несмотря на то, что у кошек имеется 4 пары молочных желёз, опухоль обычно локализуется на двух передних парах.

По симптомам рак молочной железы делят на узловую и диффузную форму. При этом нужно учитывать, что опухоль при некоторых условиях может переходить из одной формы в другую.

Узловая форма

Наиболее частый тип новообразования, которое встречается у 93% кошек. Он отличается наличием небольших раковых узелков посреди здоровой ткани. Узелки могут быть единичными или множественными. При этом 70% опухолей является полиузловыми, а 30% — моноузловыми.

Диффузная форма

Редкая, но сложная форма, которая встречается всего лишь у 7% кошек. Отличается тем, что при ней раковые клетки смешиваются со здоровыми, тем самым усложняя течение заболевания.

Выделяют несколько форм:

  • Инфильтративно-отечная форма. Характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в кожу. У кошек такой тип возникает в качестве рецидива после операции.
  • Маститоподобная форма. Также характеризуется быстрым ростом. Своё название получила из-за схожести с маститом, при котором возникает крупное уплотнение, не имеющее чётких границ, обычно неподвижное относительно прочих тканей.
  • Панцирная форма. Самая редкая разновидность, при ней наблюдается местная гиперемия, кожа утолщается и уплотняется, образуя «панцирь». При патологии нередко повышается температура тела, метастазирование происходит во всех органах.

Развитие клиники

Время обнаружения опухоли сильно зависит от внимательности владельца. В неблагоприятных случаях новообразование обнаруживается случайно во время осмотра по несвязанным с раком причинам. В более благоприятных ситуациях владельцы обращаются к ветеринару при первом обнаружении уплотнений, обычно воспринимая их за мастит.

При карциноме симптомы яркие, но без специфических признаков, в целом картина похожа на подострый мастит, так как наблюдается сильное воспаление. Из-за него животное чувствует сильную боль. Если опухоль расположена у поверхности, то видны язвы, которые неприятно пахнут, идут на глубину всей кожи и оттого сильно кровоточат. При этом животное теряет в весе, становится вялым, двигается неохотно.

Карцинома часто метастазирует через срединную линию вниз или вверх, поражая соответственно паховые или подмышечные лимфатические узлы. Помимо этого опухоль метастазирует в регионарные или более глубокие лимфатические узлы. Прощупать паховые и подмышечные лимфоузлы у кошек не составляет труда. Но метастазы могут обнаружиться в легких, там они обычно не проявляют себя как-либо клинически (пока не вырастут), так что искать их надо при помощи флюорографии.

Также нужно учитывать и более удалённые районы метастазов: печень, почки, глаза, ЦНС и пр. В костях метастазы можно обнаружить с помощью рентгенографии всего скелета, делать это нужно с высоким разрешением, так как мелкие метастазы на широком снимке можно не обнаружить. В прочих органах новообразования ищутся с помощью УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от оснащения клиники.

Методы лечения

Диагностика состояния

Профилактические меры

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания — стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы — очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь — живешь.

https://youtube.com/watch?v=sCeM-0zrUng

Симптомы болезни

Диагностика рака

Методы лечения

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

  • удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
  • удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
  • химиотерапия — как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Удаление пораженной области со значительным участком здоровой ткани

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

  • Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
  • Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
  • При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Удаление лимфатических узлов

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Помощь при опухолевых болезнях

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье — болезнь не заразна.

Особенности возникновения акне

У кота вокруг сосков черные точки? Попробуйте смыть их, как мы советовали выше. Если не получается, не исключено, что это угри. Они способны появляться не только из-за переизбытка выделяемого сала определенными железами. Причины их возникновения выглядят примерно так:

  • Антисанитарные условия, в которых вынуждена жить кошка. Ее миски никогда не моются, лоток убирается раз в неделю, а рацион состоит из остатков хозяйского стола? Гормональный фон животного нарушается из-за этого, провоцируя появление черных точек возле сосков у кошки или кота.
  • Аллергия на наполнитель является еще одним фактором возникновения акне.
  • Контакт с больным животным, как ни странно, даст толчок к тому, что у пушистой любимицы вылезут черные точки в наиболее уязвимых областях тела.
  • Когда у животного проблемы с центральной нервной системой, не исключено возникновение различных заболеваний. Не зря же говорят, что все болезни от нервов. Данную фразу можно отнести и к братьям нашим меньшим. Организм остро реагирует на происходящее вокруг, получая неправильную информацию из окружающей среды. Точнее, информация правильная, только дендриты не могут передать ее по нервным волокнам правильно. И до мозга она доходит в искаженном виде. Тот начинает паниковать, выдавая различные физические реакции, включая возникновение угрей на теле кошки.
  • Если питомица страдает болезнями желудочно-кишечного тракта или печени, ей необходима определенная диета. В противном случае пища не сможет усваиваться так, как положено, ибо ЖКТ не справляется со своей работой. Побочными действиями такого фактора и является возникновение черных точках на сосках, подбородке и ушах любимицы.
  • Регулярный стресс очень тяжело переносится кошками. Организм пытается защититься от него, происходят нервные и психологические сбои. Последствиями становятся различные заболевания психического и физического типа. Черные угри относятся к этим последствиям.

Симптомы

Симптомы опухоли молочной железы

Диагностика и лечение рака молочной железы у кошки

Профилактические меры

Профилактические меры

Владельцам домашних кошек следует внимательно следить за состоянием сосков своих любимиц, поскольку опухоли у них чаще всего являются злокачественными. При появлении даже небольших шариков под кожей необходимо срочно показать животное ветеринару. Чтобы уберечь свою питомицу от этого страшного диагноза, нужно следовать рекомендациям специалистов:

  • Провести стерилизацию нерожавшей самки до момента полового созревания. Множество научных исследований показали, что у стерилизованных самок риск возникновения злокачественных образований на молочных железах снижен.
  • Не применять гормональные контрацептивы. В период половой охоты самки люди обычно используют ветеринарные препараты, которые нейтрализуют ее симптомы. Эти медикаменты содержат гормональные вещества, которые нарушают деятельность собственных половых желез животного.
  • Использовать качественный корм. Дешевые корма с большим количеством добавок и канцерогенов являются одной из причин развития раковых опухолей у животных.

Если сосок вздулся по причине мастита или мастопатии, то прогноз в этом случае будет благоприятным. Однако и мастит доставляет много неприятностей животному, поэтому лучше постараться предотвратить его. Профилактика этого заболевания включает следующие меры:

  • регулярная противопаразитарная обработка;
  • исключение возможности получения питомицей травм и переохлаждений;
  • предотвращение застоя молока в груди у кормящей самки, прикладывание котят ко всем соскам;
  • частая смена подстилки у самки с котятами;
  • стрижка коготков у малышей, если они повреждают кожу на груди мамы;
  • использование специальных мазей при появлении трещин на ареолах и сосках.

Мастит — патология, которая приносит множество трудностей не только заболевшему животному, но и его хозяевам. При отсутствии качественного терапевтического вмешательства на начальных стадиях болезнь осложняется появлением новообразований различного характера, смертью питомица от сильнейшей интоксикации и общего заражения организма попавшими в кровь болезнетворными микроорганизмами или гибелью котят в результате пищевого отравления. По каким признакам можно узнать, что у кошки воспалились молочные железы, что делать при возникновении патологического процесса и как его предупредить?

С чем связана проблема и как проявляется?

Симптомы мастита

Когда у кошки увеличился один сосок или обе молочные железы, то подобным образом может проявляться воспалительная реакция. Заболевание чаще наблюдается у самок во время кормления котят, при котором происходит застой молока. На возникновение уплотнения около груди оказывает влияние стафилококковая инфекция либо активность кишечной палочки. Патогенные микроорганизмы попадают в организм кошки по молочным протокам или с током крови. Распознать мастит возможно по таким признакам:

  • набухание молочных желез;
  • высокая температура;
  • краснота кожного покрова на животе;
  • уплотнения и небольшие шишки;
  • кровянистые либо гнойные примеси в молоке у кормящей кошки;
  • ухудшенное общее состояние.

Проявление беременности


Такое явление характерно для самок, ожидающих потомство. Если у кошки набухли молочные железы, это бывает первым сигналом зачатия котят. Этот признак уже наблюдается через месяц, особенно у молодых особей, которые забеременели впервые. Еще спустя 2—3 недели хозяева фиксируют, что у самки не только увеличились груди, но начало вырабатываться молоко. Ближе к родам молочные железы становятся больше в 2 раза. Если же увеличение намного больше, то стоит показаться ветеринару для исключения патологии.

Ложная беременность: как распознать?

Такое состояние не является редкостью, при этом хозяева наблюдают, что у кошки набухли грудные железы, увеличился аппетит, из-за чего ошибочно полагают, что животное забеременело. Подобное нарушение наблюдается у самки, которой для вязки взяли кастрированного кота. На возникновение ложной беременности и набухание молочных желез оказывает влияние патология со стороны репродуктивной системы или при гормональном дисбалансе. Для подтверждения успешного зачатия требуется обратиться к ветеринару, который назначит ультразвуковую диагностику, но не ранее, чем через месяц после вязки.

Что собой представляет мастопатия?


Иногда к такому заболеванию приводит ранняя стерилизация животных. Если соски посинели, а молочные железы набухли, то это может сигнализировать о таком заболевании. Кошачья патология встречается редко и скорее возникает после стерилизации особи, которой менее года. Мастопатия относится к серьезным болезням молочных желез, которое нередко переходит в онкологию. При патологии у самки плохо выглядят соски, а кожа возле них покраснела и отекла. В области груди появляется шишка, у кошки фиксируются и другие симптомы мастопатии:

  • кровянистые выделения из сосков;
  • уплотнения;
  • болезненность при пальпации молочных желез.

Доброкачественные новообразования: опасны ли?

Когда у котенка либо взрослой особи посинело место возле сосков, при этом он сухой и твердый, это может быть сигналом опухолевого процесса. Нередко владельцы кошек наблюдают, что образовалась доброкачественная опухоль после травмы либо гормонального сбоя. На развитие проблемы оказывают влияние и другие факторы:


Патология чаще бывает у животных с избыточным весом.

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление гормональных средств контрацепции;
  • отсутствие стерилизации.

Для доброкачественной опухоли характерно не только набухание молочных желез, но и другие признаки:

  • уплотнение, которое возможно нащупать при пальпации;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • выделения из сосков;
  • измененное поведение.

Онкологический процесс


Жизнь животного находится под угрозой, если у него выявлены злокачественные образования. Сфинкс и другие породы питомцев нередко страдают от раковых опухолей, на развитие которых оказывают разные негативные факторы. При запущенном течении новообразование метастазирует в рядом расположенные и отдаленные внутренние органы и лимфоузлы. Такое отклонение молочных желез представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни питомца. На начальных порах распознать онкологию у кошек возможно по такой клинической картине:

  • белые или красные пятна на сосках;
  • набухание молочных желез;
  • крупные лимфоузлы;
  • уплотнение при прощупывании грудей у кошки;
  • вялость и беспричинная лень.

На поздних порах у питомца увеличен не только лимфоузел в области молочных желез, но также раковые клетки распространяются в рядом расположенные ткани и органы. Часто при онкологии метастазы фиксируются в легких, печени либо головном мозге. При распространении онкологического процесса нет шансов спасти кошку и ветеринары рекомендуют усыпить животное, чтобы облегчить его страдания.

Какими бывают опухоли молочных желёз

Что должно насторожить владельца

Симптомы

Карцинома является широко распространенным видом рака у кошек. Ее течение крайне агрессивно. Опухоль быстро развивается из небольшого узла, провоцируя большое количество метастазов в лимфоузлах и внутренних органов.

Для плоскоклеточной карциномы кожи

характерны пролиферативные изъязвления, корки, которые легко начинают кровоточить. Образования могут напоминать как язвы с изрытыми и неровными краями, так и узелки, неровной формы и плотной консистенции. Обычно поражаются ушные раковины, зеркальце носа и веки. Процесс быстро распространяется на соседние области и ткани.

Рак ротовой полости

формируется на миндалинах, нёбе, деснах и подъязычной области. Недуг сначала проявляется нарушением глотания, обильной саливацией (слюнотечением) и потерей аппетита из-за болевых ощущений, потерей веса. Характерно появление неприятного запаха изо рта.

Так же к симптомам карцином относят:

  • Выпадение зубов.
  • Визуальное разрастание тканей в области верхней и нижней челюсти.
  • Кровотечения из носа и окрашивание слюны в красный цвет.
  • Нарушение работы челюстного сустава – проблемы с открыванием рта.

При карциноме полости рта образуются язвенные и эрозивные обширные поражения, которые склонны к нагноению. При росте неоплазии в первую очередь опухоль прорастает в ближайшие лимфоузлы и кости челюсти.

Для карциномы молочных желез

характерным проявлением на начальных этапах является появление узелков, часто они спаянны с окружающими тканями и имеют изъязвленную кожу на поверхности. У кошек часто за злокачественное образование могут быть приняты фиброаденомы, гормональная гиперплазия при ложной беременности или удлиненного периода течки. Однако лечение и диагностика любых опухолевидных образований в молочных железах у кошки лечится как заведомо злокачественное.

Метастазированию данный вид опухоли подвергается только на терминальной 4 стадии.

Рак легких

у кошек проявляется в виде одышки, кашля, нарушениях дыхания и угнетении общего состояния. Кошка резко худеет, становится вялой. Опухоль резко увеличивается в объеме и может блокировать дыхательные пути.

Недуг длительное время имеет скрытое течение и часто обнаруживается при рутинном осмотре на рентгенографии. Он быстро распространяет метастазы и имеет негативный диагностический прогноз.

Аденокарцинома кишечника

у кошек начинается с затруднения дефекации, которая перерастает в длительные запоры. Кошка становится вялой, снижается аппетит, происходит резкая потеря веса. Опухоль быстро увеличивается в размерах, поэтому можно наблюдать значительное увеличение живота в объеме. При полном перекрытии просвета возможна рвота желчью (тонкий кишечник) или каловыми массами (толстый кишечник).

Гистология

85 -90 % из всех новообразований (НО) молочной железы (МЖ) у кошек — это злокачественные НО, из них 80% это аденокарциномы с различными подтипами (тубулярная, солидная, паппилярная и др). Саркомы, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже.

Доброкачественные НО в себя включают: протоковая (дуктальная) гиперплазия, лобулярная гиперплазия, фиброаденоматозная гиперплазия.

ФИБРОАДЕНОМАТОЗНАЯ гиперплазия — это гормонзависимая патология, когда значительные титры прогестерона (экзогенного или эндогенного) стимулируют резкую дуктальную и стромальную пролиферацию приводящую к значительному увеличению молочного пакета, пакетов или всей молочной железы. Обычно это наблюдается у молодых не стерилизованных кошек до 2-х лет после течки. Или у самцов на фоне применения синтетических прогестеронов.

Лечение заключается в устранении гормональной стимуляции, то есть стерилизации. В 90% случаев происходит регрессия мж в течени нескольких недель или месяцев. При этом случайные травмы и ишемия могут привести в некротизации тканей мж и кровотечениям, что требует хирургического вмешательства. Я обычно прибегаю сразу к мастэктомии.

Так как это гормон зависимаяпатология есть опыт зарубежных коллег в применении блокаторов прогестерона. Аглепристон (20мг/кг 1 раз в неделю до выздоровления). В случае экзогенной стимуляции, фиброаденоматозная гиперплазия является единственным методом. Выздоровление наступило в 21 из 22 случаев. Личного опыта применения данного препарата у нас нет.

Диагностика и лечение рака молочной железы у кошки

Диагноз ставится на основе информации, полученной при:

  • сборе анамнеза (сведений о самочувствии питомца);
  • осмотре ветеринара;
  • проведении анализов крови;
  • рентгенографическом исследовании грудной клетки;
  • УЗИ или КТ (компьютерной томографии) брюшной полости.

УЗИ подтверждает наличие опухоли в молочной железе кошки

Если подтверждается наличие опухоли в молочных железах, то делается биопсия — забор иглой тканевого материала и его гистологическое изучение под микроскопом. Это позволяет понять характер разрастания — злокачественный или доброкачественный. Если рак грудных желёз подтверждается, то кошке предстоит или химиотерапия (на ранних стадиях патологии), или операция.

Медикаментозное лечение проводится вместо операции на первых стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива и метастазирования. Главными средствами в химиотерапии животных являются:

  • Доксорубицин;
  • Таксотер;
  • Циклофосфамид.

Циклофосфамид — противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат

Противораковые медикаменты не назначается животным, находящимся в четвёртой стадии заболевания. Лекарства вызовут масштабный распад раковых клеток, проросших в окружающие ткани и органы, что приведёт к выраженному некрозу и существенно ухудшит состояние больного кота.

Если у кошки вскрылась опухоль молочной железы, началось выделение из раны крови и гноя, а по каким-то причинам проведение операции невозможно, то прибегают к консервативному лечению. Делают аппликации мазями от гнойно-некротических процессов (например, Левомеколью). Обязательно проводят антибиотикотерапию (например, делают инъекции Ципроветом, Фоспренилом). Для уменьшения мучений животному дают обезболивающие средства.

Хирургическое лечение направлено на полное удаление опухоли. В зависимости от распространённости процесса, применяют:

  • точечную мастэктомию — удаление только одной опухоли (неэффективно, так как высок риск, что раковые клетки проникли в окружающие ткани);
  • лампэктомию (широкую эксцизию) – резекцию опухоли вместе с небольшой областью окружающей ткани;
  • квадрантэктомию (сегментальную эксцизию) – удаление опухоли вместе со всей окружающей её тканью;
  • полную мастэктомию — удаление всей молочной железы.

При инфильтративно-отёчной форме рака груди (воспалительной карциноме) операции не проводятся (воспалённые участки мешают точному определению границ опухоли), назначается только консервативная терапия. При лечении рака 3–4 стадии операция обязательно сочетается с химиотерапией (её проводят не позже чем через 4–7 дней после резекции опухоли).

При своевременном лечении, когда рак выявляется на начальной стадии, вероятность отсутствия рецидивов в течение 3–4 лет высока — свыше 75%. При III стадии рака груди продолжительность жизни животных часто не превышает 4 месяцев.

Современные противоопухолевые препараты позволяют продлить жизнь животного после химиотерапии на 5–6 месяцев. После мастэктомии в половине случаев питомец живёт 10–12 месяцев. Лечение последней стадии только уменьшает мучения животного и приводит к увеличению продолжительности жизни всего на пару месяцев.

Что делать при вскрытии опухоли

Профилактика

Точной причины возникновения опухолей молочной железы у кошек не существует. Однако, достоверно известно, какие меры профилактики нужны домашним животным:

  • Правильное питание. Кормить кошку необходимо качественными кормами или натуральными продуктами. Стоит избегать дешевых кормов, а также пищи со стола. Мурки редко отказываются от «вредных» угощений, но владелец должен понимать, что ответственность за здоровье любимца лежит на нем.
  • Качественный уход. Содержание животного включает в себя не только кормление, но и регулярные визиты к ветеринару, даже если питомец внешне здоров. Не лишним будет и осмотр животного в домашних условиях. При наличии недомоганий необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
  • Стерилизация, если животное не участвует в продолжение рода. Данная процедура существенно снижает риск возникновения опухолей и полностью устраняет возможность развития злокачественных образований. При отсутствии половой жизни на протяжении длительного времени нестерилизованные животные попадают в группу риска.
  • Воздержание от лечения гормональными препаратами. Подобные лекарства наносят организму огромный вред, часто приводящий к плачевным последствиям.
  • Своевременная медицинская помощь при любого рода недомоганиях. Особенно это касается заболеваний мочеполовой системы, а также мастита.

Качественный уход – лучшая профилактика

Опухоль молочной железы у кошки — серьезнейшее заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Своевременная диагностика и помощь поможет спасти вашему питомцу жизнь.

Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нам в разделе комментариев.

Симптомы

Лечение серозной и катаральной форм мастита

Лечение опухоли

Лечение

Методы лечения

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий

17 − 3 =