Признаки бешенства после укуса собаки у человека

Лечится ли бешенство

Лечение

После того, как у ребенка, укушенного или поцарапанного животным больным бешенством, были замечены признаки недомогания необходимо в скором времени обратиться за медицинской помощью. Для лечения бешенства специальных методов не существует. Если больной уже на первой стадии заболевания, то иного исхода, кроме летального, скорее всего, не будет. Для того, чтобы как можно лучше уменьшить страдания больного применяют симптоматическую терапию. Пострадавшего размещают в теплую палату с меньшей освещенностью и хорошей звукоизоляцией.

Какие действия необходимы при укусе инфицированным животным:

1. Для начала нужно незамедлительно промыть рану мылом. Желательно хозяйственным, мыть нужно обильно в течение десяти минут. Глубокие раны промываются струёй мыльной воды.
2. Далее рану требуется обработать перекисью водорода и йодом, наложить стерильный бинт.
3. Незамедлительно и не зависимо от силы укуса следует обратиться в медпункт. Скорее всего доктор попросит описать животное, которое напало на пострадавшего.

Благодаря правильному и своевременному предоставлению первой помощи предотвращается появление симптомов и летальный исход.

Вакцинация

Прививки от бешенства – тема не для заочного обсуждения и требует специальной консультации с врачом. Антирабическую помощь предоставляет врач-хирург. Вакцинация из 20–40 уколов в живот давно в прошлом. С начала 90-х годов прошлого века используется специально очищенная, концентрированная антирабическая вакцина. Доза для взрослых и детей составляет 1.0 мл. Детям вакцина ставится во внешнюю часть бедра, остальным в дельтовидную мышцу. Стоит заметить, что ввод вакцины в ягодичную мышцу запрещен.

Последняя прививка проводится спустя три месяца после укуса. Антитела для иммунитета против гидрофобии начинают вырабатываться организмом уже на 14 день после курса прививок, а спустя месяц достигают максимума. Длительность прививки эффекта длится около года. Не зависимо от пола, возраста или присутствие различных патологий, прививки проводятся в обязательном порядке.

Любая прививка, включая и вакцину от бешенства, опасна для человеческого организма. Вакцина может вызвать следующие побочные симптомы и последствия:

• Реакции в месте вакцинации (отек, жжение, краснота);
• Боль в мышцах, рвота, головная боль, слабость, дрожь в конечностях;
• Эффекты крапивницы, отек Квинке.

Для устранения побочных эффектов и негативных последствий используются антигистаминные и противовоспалительные прививки.

Более серьезные побочные эффекты возникают при использовании гетерологического иммуноглобулина. Данную вакцину используют при очень тяжелых случаях укусов дикими животными. С его использованием скорость роста иммунитета растет в разы. Иммунитет человека тяжело усваивает данный препарат, что и вызывает негативные последствия и побочные эффекты. Может вызвать такие побочные реакции, как анафилактический шок и сывороточную болезнь.

Что такое бешенство?

Как проявляется бешенство у собак? Формы заболевания

Больное животное постоянно грызет и чешет место укуса. Как проверить собаку на бешенство? Важнейший признак болезни собак – спазмы глоточной мускулатуры, питомец не может проглотить воду. У животного обильно выделяется слюна, лай становится хриплым и переходит в вой. Появляется агрессивность и ярость. На смену приступам буйства приходит угнетение. Животное обессиливает и лежит неподвижно. Малейший окрик, шум, яркий свет вызывает новый приступ агрессивности.

Постепенно собака теряет голос, становится истощенной. Отвисает нижняя челюсть, развивается паралич мышц. Слюна течет обильно, язык вываливается, появляется помутнение роговицы и косоглазие. Задние конечности парализуются, потом паралич переходит на передние конечности и туловище, дыхательную систему и сердце. Собака погибает. Длится болезнь 3-11 дней.

• Тихая (паралитическая). Больная собака бывает чрезмерно ласковой, не отходит от хозяина или инструктора, лижет лицо и руки. Вирус бешенства содержится в слюне, крайне опасен для человека. Постепенно животное становится беспокойным. Первые признаки бешенства у собак: обильное слюнотечение, отвисание нижнее челюсти, затрудненное глотание. Быстро развиваются параличи, смерть наступает на 2-4 день.
• Атипичная. Появляются характерные признаки энтерита, гастрита (кровавый понос, рвота). Вовремя распознать бешенство непросто.

Если присутствует малейшее подозрение на заболевание, полагается собаку привязать и изолировать, сообщить в ближайший ветеринарный пункт о подозрениях. Наблюдение за собакой длится 10 суток. Если признаки бешенства не проявились, животное здорово. Если уже развилось бешенство у собак, лечение невозможно провести. Животное придется усыпить.

Дифференциальная диагностика

Диагноз бешенства легко установить в случаях, когда известно, что больной был укушен бешеной собакой, при наличии у него характерных клинических симптомов. Диагноз бешенства подтверждается нахождением телец Негри в головном мозгу животного, подозрительного на бешенство и укусившего больного.

Труднее диагностировать бешенство при отсутствии указаний на укус или ослюнение больного животным и в случае нетипичной клинической картины болезни. Необходимо дифференцировать бешенство:

1) Со столбняком, который также может развиться после укуса животных, но обычно имеет короткий инкубационный период (6-14 дней), редко сопровождается спазмом глоточно-дыхательных мышц, характеризуется постоянным спастическим сокращением мышц, тризмом жевательных мышц, сохранением сознания;

2) С бульбарной или спинальной формой полиомиелита, которому свойствен более короткий инкубационный период, более позднее развитие параличей, отсутствие симптомов гидрофобии;

3) С отравлением атропином и его производными, при котором отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, расслабление гладкой мускулатуры бронхов, гиперемия кожи.

Лабораторная диагностика

В диагностике бешенства, особенно нетипичных форм, большое значение имеют лабораторные методы исследования, цель которых – подтвердить правильность принятых мер (прививки людям и карантин для животных) или прекратить их при снятии диагноза.

Наибольшая точность лабораторной диагностики достигается при использовании комплекса методов: микроскопии мазков, гистологических препаратов и биологической пробы на животных.

Чем опасны укусы

Как собака заражается бешенством?

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

• лисицами;
• кабанами;
• скунсами;
• енотами;
• волками;
• летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Бешенство – определение

Симптомы, признаки бешенства

У собак наблюдается буйная, тихая, возвратная и абортивная форма бешенства.

Буйная форма болезни

Буйная форма болезни продолжается от 5 до 11 суток и подразделяется на три стадии:

Продромальная

Продромальная стадия продолжается до трех дней.

• Для животного характерна апатия, собака может прятаться в укромных местах, не откликается или наоборот старается приласкаться, лизнуть руки.
• Заметны хватательные движения пастью, иногда отмечается ухудшение глотания и слюнотечение.
• Собака в этот период выделяет большое количество вирусов.

Маниакальная

Маниакальная стадия длится также до трех дней.

• Апатия сменяется агрессией, животное может нападать на своего хозяина, яростно хватает пастью окружающие его предметы.
• Хватательные движения отличаются огромной силой, что нередко приводит к перелому челюстей.
• Сорвавшись с привязи, собака может пробежать значительное расстояние, по пути кусая и заражая других животных. Характерно, что больная бешенством собака нападает молча, без предварительного лая.
• Возможны признаки паралича гортани – животное издает звуки больше напоминающие вой.
• Заметно сильное, пенистое слюнотечение.
• Приступы буйства сменяются апатией, но любое внешнее раздражение может опять привести к резкой агрессии.

Паралитическая

Паралитическая стадия продолжается до 7 дней.

• Для собак характерно сильное затруднение глотательных движений, развивается паралич задних конечностей.
• Собака впадает в кому и за несколько дней погибает.

Тихая

Тихая форма относится к атипичному варианту развития бешенства.

• Собака не агрессивна, аппетит сохранен, может наблюдаться затруднение глотание, сходное с таким состоянием, когда животные давятся костью.
• Возникает паралич глотки, нижней челюсти, задних конечностей.
• У больной собаки может наблюдаться шаткость походки, иногда при атипичной форме животное поедает совершенно несъедобные предметы, развивается слюнотечение.

Возвратная

Возвратная форма бешенства характеризуется полным выздоровлением, которое через две – три недели опять сменяется всеми симптомами болезни.

Абортивная

Абортивная форма бешенства заканчивается выздоровлением животного на второй стадии болезни. Такая форма бешенства встречается очень редко и до сих пор ее изучением занимаются многие исследователи.

Атипичное бешенство может проявляться и признаками гастроэнтерита – кровавым поносом и рвотой. Данная форма заболевания чаще всего остается без должного внимания и больная собака может заразить и человека.

Особенности симптоматики

Симптомы бешенства у человека проявляются не сразу, а лишь по прошествии 1–3 месяцев с момента заражения. Иногда болезнь проявляется и намного позже – через полгода или даже год после укуса кошки, собаки и другого больного животного, что происходит в тех случаях, когда укус локализуется на нижних конечностях. Если же укус локализуется на руках, лице или туловище, признаки бешенства могут появляться в течение нескольких недель.

В медицинской практике различают 3 стадии данного заболевания:

• первая стадия – стадия депрессии;
• вторая – стадия психомоторного возбуждения;
• третья – стадия развития параличей.

Первые признаки бешенства у человека связаны с возникновением неприятных ощущений в месте укуса, хотя рана, которая была нанесена, уже может к тому моменту полностью зажить. Иногда появляется повторное воспаление участка укуса – происходит нагноение и гиперемия.

Пациент жалуется на жжение в области раны, ощущение тянущих болей и припухлость. Если укус располагался на лице, первые признаки могут выступать развитие зрительных и слуховых галлюцинаций.

Другие симптомы, которые вызывает вирус бешенства на начальной стадии:

• субфебрильная температура;
• появление необъяснимых страхов и развитие апатичного состояния (реже состояния возбуждения);
• нарушается сон – сопровождается пугающими сновидениями;
• понижается аппетит, и, соответственно, снижается масса тела.

На стадии появления первых симптомов прививки от бешенства и лечение болезни уже не дают необходимого результата. После нескольких дней такого состояния человек становится возбуждённым и не контролирует себя – болезнь переходит на вторую стадию.

Характерным симптомом второй стадии такого заболевания, как бешенство у человека, является развитие гидрофобии. Человек патологически боится воды – даже необходимость попить вызывает у него панические атаки со спазмами мышц гортани и нарушениями дыхательной функции. Один звук льющейся воды может вызвать приступ паники и спазмы, из-за чего происходит нарушение питьевого режима и наступает обезвоживание организма.

Также на второй стадии бешенства человек весьма чувствителен к другим раздражителям. Судороги могут возникать от дуновения ветра, от яркого света и громкого звука, причём проявляется приступ не только судорогами, но и неконтролируемой реакцией в виде буйства и бешенства. Больные рвут на себе одежду, бьются, кусаются и плюются – благодаря этому вирус бешенства распространяется вне организма носителя.

Зрачки человека расширяются, он часто смотрит в одну точку, повышается потоотделение, дыхание становится тяжёлым и прерывистым. Сознание человека помрачается, он переживает галлюцинации.

Очень часто на высоте приступа происходит остановка сердца и человек погибает. Если же этого не произошло, то после окончания приступа сознание больного проясняется. Данная стадия может продолжаться от одного дня до трёх суток, после чего (если человек не умер) наступает стадия паралича.

Признаки третьей стадии со стороны кажутся улучшением, поскольку судороги и гидробоязнь прекращаются, и у больного снижается двигательная активность и чувствительное восприятие. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Симптомы бешенства

Активные проявления такого заболевания, как бешенство, могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь начинается сразу со второй стадии, а у детей она, вообще, может протекать стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым приходом смерти (в течение суток).

Первые симптомы бешенства у человека

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани  и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Как можно инфицироваться?

Как распознать больную собаку

Во многих случаях избежать инфицирования помогают знания о том, как распознать больную собаку и вовремя избежать с ней контакта. В стадию проявления таких клинических признаков, как обильное слюнотечение, наличие пены на губах и неудержимая агрессия, на животное уже невозможно воздействовать криками и предупреждающими движениями. Поэтому единственным способом предотвратить нападение является укрытие в защищенном месте.

Убедившись в своей безопасности, необходимо сообщить в службу по отлову бродячих животных, государственную ветеринарную клинику или подразделение МЧС. Очень яркими признаками бешенства являются свето- и водобоязнь. Они развиваются в результате болезненных спазмов мускулатуры глотки и хрусталика глаза, подкрепленными психическими явлениями, обусловленными поражениями головного мозга.

Но существуют симптомы бешенства, которые в большей мере вызывают недоумение, чем настороженность. Вместо агрессии, собака беспричинно становится ласковой и общительной. Она может тереться о ноги, запрыгивать на колени, облизывать руки и лицо. Не зная, что это признаки смертельного заболевания, люди беспечно позволяют ей это делать. В этот момент вирус, выделяемый со слюной, попадает на кожу и слизистые оболочки, через микроповреждения проникает в ткани и вызывает заражение.

Симптомы и диагностика бешенства

Признаки бешенства у человека

Профилактика

Последняя стадия буйной формы

Итак, вам — не дай бог, конечно — уже понятно, что у вас живет бешеная собака. Что делать? Самым гуманным будет усыпить животное, прекратив таким образом его мучения. Исцеления нет. Очень скоро питомец потеряет голос, станет истощенным. Нижняя челюсть отвисает, теперь паралич уже очевиден. Слюна обильно течет, язык вываливается, роговицы мутнеют. Дальше паралич начнет охватывать все тело, конечности, а также внутренние органы. Длятся эти мучения от 3 до 11 дней. Укус бешеной собаки, как и просто слюна, смертелен, поэтому если у вас есть подозрение, что ваше животное заболело или рядом с домом появился пес с похожими симптомами, следует сразу вызвать специальную ветеринарную службу. В разных городах это могут быть разные подразделения, но чаще всего они работают при городской ветеринарной клинике.

Первая помощь

Когда у человека есть основания полагать, что он мог заразиться бешенством, нужно срочно обратиться к врачу

Но не менее важно оказать себе первую помощь, а также позаботиться о безопасности. Особенно это касается случаев, когда пострадавшего укусил домашний питомец, который стал переносчиком опасного вируса

Сразу после укуса нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь или выбрать ближайшее медицинское учреждение (травматологический пункт).
2. Привязать питомца, изолировав его от окружающих людей и животных, или вызвать санитарную службу через телефон спасения.
3. Промыть рану чистой водой с использованием хозяйственного мыла, стараясь вызвать сильное кровотечение для выведения вируса из крови, и отправиться в больницу.
4. Когда врач примет все необходимые меры, при возвращении домой питомца следует обязательно показать ветеринару.

Выявить бешенство у домашних животных можно самостоятельно. Однако сделать это получится только после начала активного развития болезни, а заразным носитель становится примерно за неделю до этого. Поэтому в некоторых случаях можно подхватить вирус даже от внешне здорового питомца. Тем не менее симптомы помогут выявить гарантированно больное животное. Они включают:

• Желание грызть или чесать место укуса другим животным;
• Расширение зрачков, поедание несъедобных предметов;
• Повышенное слюноотделение, пена изо рта и рвота;
• Сильная гидрофобия (проявляется не у всех);
• Агрессивное поведение, попытки сбежать из дома.

Зная, как именно заражаются бешенством люди, многие смогут защитить себя

Если симптомы удалось обнаружить у питомца до прямого контакта с ним, то его нужно срочно передать ветеринарам, проявляя особую осторожность при транспортировке, т.к. любое нападение с его стороны будет крайне опасным

После подтверждения диагноза у животного следует выбросить все его игрушки, на которых могла остаться слюна.

Как проявляется болезнь у молодых особей

У щенков бешенство может развиваться иначе, молодые особи еще не приучены к агрессии.

Первые признаки бешенства у собаки: зараженный вирусом теряет аппетит, выглядит вялым и апатичным.

Может начать усиленно ластиться к хозяину, облизывать его, покусывать, словно играя.

И в этом главная опасность: человек не подозревает, что собака заразна, и не принимает никаких мер, в то время как вирус попадает и в его организм тоже через царапинки и ссадины.

Молодые собаки заболевают чаще, и болезнь развивается быстрее, чем у взрослых псов. Связано это с тем, что даже при регулярной вакцинации иммунитет к бешенству вырабатывается только к третьему году жизни.

Формы бешенства у собак

Формы проявления рабической инфекции, основные симптомы

Особенности инкубационного периода

Отличительная особенность начала заболевания – практически полное отсутствие каких-либо явных или косвенных признаков и симптомов. Природно-очаговая инфекция вирусного типа, попав в организм животного, не спешит показывать себя, постепенно «накапливает силы».

Инкубационный период у данной инфекции не имеет четко ограниченных временных рамок и этим он схож с множеством иных видов воспалительных вирусных заболеваний. В среднем, распознать начало заболевания может не получиться в течение 21-42 суток. И только по истечении инкубационного периода начинают проявляться основные симптомы заболевания. Как уже было отмечено ранее, к сожалению, уже после того, как в организме запустились необратимые процессы. Вот почему хозяину животного необходимо твердо знать и заучить все явные и скрытые симптомы вируса.

Конечно, основным способом заражения бешенством остается укус. Но в том случае, если на поверхности кожного покрова животного имеются открытые раны, именно они могут стать тем слабым местом в организме, через который вредоносный вирус проникает внутрь.

Быстрее всего заражаются щенки, у них вирус бешенства может проявиться уже на 4-6 сутки поражения. 

Взрослые особи с крепким иммунитетом, способны удерживать вирус и 2, и даже 3 месяца. Но в любом случае, если нет прививки и не проводятся лечебно-профилактические мероприятия, никакая иммунная система самостоятельно с вирусом бешенства не справится.

Почему инфекция поражает молодых собак и щенков быстрее? Все очень просто. Вирус относится к энцефалитной категории и перемещается по нейронной системе организма с четко фиксированной скоростью – около 3 мм в час. Очевидно, что общая длина нейронных цепей у маленьких, молодых собак меньше по сравнению со взрослыми, окрепшими особями. Соответственно и болезнь у крупных, взрослых собак выходит наружу несколько позже.

Абортивная болезнь

Симптомы и первые признаки

Владельцы часто могут не распознать первые клинические признаки бешенства у питомца – собака становится менее активной, много лежит, избегает общения, или, наоборот, становится чрезмерно ласковой и активной. Иногда животное перестает реагировать на команды и внешние раздражители, становится агрессивным, хозяину лучше заранее проконсультироваться у ветеринара как определить бешенство у собаки.

Через 2–3 дня клиническая картина становится более выраженной:

• повышенное слюноотделение;
• учащенное, тяжелое дыхание;
• собака часто зевает, судорожно глотает воздух;
• снижается аппетит;
• возникают беспричинные приступы рвоты;
• собака начинает грызть место укуса, есть несъедобные вещи;
• лай становится хриплым, постепенно сменяется пронзительным воем.

Стадии развития – инкубационный период

Инкубационный период – 14–20 дней, в редких случаях патология проявляется через 6–12 месяцев. Скорость развития болезни зависит от состояния иммунной системы животного, количества болезнетворных микроорганизмов, которые проникли в кровь.

Бешенство проходит несколько стадий развития – начальная (продромальная), возбужденная (маниакальная) и паралитическая (депрессивная), все заканчивается полным истощением и параличом, гибелью питомца.

Как проявляется у собак бешенство:

Абортивная форма – наименее изученная разновидность бешенства, животное с явными проявлениями патологии выздоравливает самостоятельно. Но бывает это очень редко, поэтому при появлении симптомов инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что провоцирует заболевание?

Источником болезни является называемый нейротропный вирус, имеющий цилиндрическую форму. Вирус – типичным представитель рода Lyssavirus семейства Рабдовирусы. Во внешней среде вирус неустойчив, под действием повышенной t и дезинфицирующих средств погибает. Вместе с тем, при пониженных температурах может сохраняться на протяжении долгого времени.

Инфекцию в большинстве случаев передают домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисицы, волки и другие. Зараженным считается животное за неделю до проявления признаков и в течении всей болезни. Его можно определить по обильному слюноотделению и слезотечению. В подавляющем большинстве причиной заражения ребенка является укус собаки, от человека к человеку вирус не передается.

Основные признаки нездоровья

Основная проблема состоит в том что, хотя инкубационный период длится обычно от 1-го до 3-х месяцев, он также может быть всего 10 дней или растянуться на один год. Симптомы инфекции при этом могут отсутствовать, а полная клиническая картина возникает уже в стадии агонии.

Особые признаки бешенства у человека, проявляющиеся в самом начале болезни:

• повышенная возбудимость,
• бессонница,
• краснота и опухлость заживающего рубца,
• тянущая боль, жжение и зуд в месте травмы,
• повышение температуры,
• проблемы при глотании пищи.

Учтите, что признаки бешенства у человека – сигнал к немедленной госпитализации. Дорога каждая минута! Развитие «болячки» у детей происходит значительно интенсивнее, чем у взрослых. Также в этот период человека может одолевать беспричинный страх, тоска, беспокойство. Это продромальная фаза. Первые признаки наблюдаются в течение 2-3 дней, иногда фаза затягивается до 5-6 дней.

Как проявляется бешенство далее? А дальше возникают очень сложные и болезненные реакции. Эта фаза носит название – энцефалитная. Для нее характерны судороги при психическом и двигательном возбуждении, спутанность сознания.

Спазмы мышц могут начаться внезапно:

• при попытке утолить жажду (водобоязнь),
• при небольших дуновениях ветерка (аэрофобия),
• при ярком свете (фотофобия),
• при громких звуках (акустикофобия).

Во время пика приступа наблюдается безудержное буйство, агрессивное поведение, неконтролируемое обильное слюнотечение, тахикардия. Человек буквально заливается потом, зрачки значительно расширяются, лицо становится синюшным, пульс ускорен. Больные могут рвать на себе одежду, кусать окружающих, плеваться, ломать мебель, вести себя неадекватно. Характерный признак этой фазы – пена изо рта. Также возможны галлюцинации, бред, общее беспокойство.

На смену возбуждению приходит паралитическая фаза болезни. Больной кажется более уравновешенным, может пить жидкость и употреблять пищу без помощи посторонних, его меньше беспокоят спазмы и судороги. Однако это лишь видимость улучшения состояния, хворь неминуемо ведет человека к гибели. Смерть наступает от полной парализованности дыхательного центр, прекращения работы сердечной мышцы.