Поиск

Почему собака теряет сознание: причины обмороков

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие — могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин — гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус — симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками — рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус — это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия — причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает — ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

  • обезвоживание — состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
  • сахарный диабет — сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
  • лекарственные препараты — любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
  • неврологические заболевания — заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца — причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

  • боль в сердце клетке (стенокардия);
  • перенесенный сердечный приступ;
  • сердечная недостаточность;
  • патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
  • нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Вызов ветеринара на дом

Многие клиники предоставляют услуги по вызову врача на дом. Если животное ослаблено, и переезд для него — большой стресс, то лучше воспользоваться такой возможностью.

Таким образом работают и частные ветеринары, действующие самостоятельно. Обращаться к ним желательно только по рекомендации, чтобы не нарваться на некомпетентных специалистов. Если есть время, лучше ознакомиться с отзывами об организациях. Некоторые из них могут быть ненастоящими, особенно это касается нейтральных комментариев, без деталей и подробностей.

Важно! Если у клиники есть множество отзывов, расписывающих ее специалистов без имен и не раскрывающих проблем, которые они решили, стоит усомниться в достоверности. На сайтах некоторых клиник есть онлайн-консультанты, которые ответят на волнующие вопросы и подскажут, нужно ли транспортировать собаку или лучше дождаться врача дома

На сайтах некоторых клиник есть онлайн-консультанты, которые ответят на волнующие вопросы и подскажут, нужно ли транспортировать собаку или лучше дождаться врача дома.

Опытные врачи приезжают со всеми необходимыми инструментами, в стерильности которых не придется сомневаться. Хорошо, если у них будет возможность сделать на дому УЗИ и снять кардиограмму.

После обморока собаке сразу становится лучше

Стоимость услуг зависит от перечня проводимых манипуляций и квалификации врачей. Так, при вызове узкого специалиста или доктора с кандидатским званием придется заплатить больше, чем за стандартное обследование.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы устранить сильное сердцебиение. Применяется медикаментозная терапия, массажные процедуры, целебные ванны. Тахикардия при ВСД лечиться чаще всего седативными и другими препаратами.

Назначаются следующие медикаменты:

Лекарственные средства, которые содержат натуральный состав: боярышник, мелиссу, пустырник они хорошо успокаивают и снимают нервное напряжение. Такие препараты на травах практически не имеют противопоказаний, поэтому их можно употреблять долгое время. Отпускаются медикаменты с натуральным составом без рецепта.

Седативные препараты Празепам, Реланум они содержат в себе химические соединения. Такие средства дают положительный результат в лечении стрессовых ситуациях. Имеется ряд побочных действий, но зато хорошо успокаивают, поэтому приступы тахикардии становятся меньше. Практические все такие препараты должен выписывать врач и отпускаются они по рецепту.

Антиаритмические медикаменты используются для лечения тахикардии. Они помогают нормализовать сердцебиение и уменьшают приступы заболевания. Препараты имеют ряд противопоказаний.

Все вышеперечисленные медикаменты может назначать только врач. Всё зависит от того насколько запущенно заболевание. Хорошо помогают устранить приступы тахикардии при ВСД средства с антиаритмическим действием.

Применяются следующие группы препаратов:

Бета-андреноблокаторы Бетофтан, Ниолол, Обзидан, значительно снижают действие андреналина. Они помогают нормализовать артериальное давление и сердцебиение. Побочный эффект может быть в виде бронхоспазма.

Блокаторы каналов калия Амиодарон не дают попасть элементу в сердце, поэтому снижается артериальное давление и тахикардия. Препарат имеет не так много противопоказаний и его используют при терапии аритмии и повышенного давления. Если лекарство долго употреблять могут быть побочные действия в виде слабости, уменьшения зрения и сбоев в щитовидной железе.

Медикаментозная терапия поможет только устранить временно симптомы тахикардии при ВСД. Специалист может назначить пациенту посетить психотерапевта, это может принести положительный результат в лечении. Опытный психолог поможет улучшить эмоциональное состояние больного.

Человек может почувствовать улучшение уже после пяти посещений психотерапевта. Лучше всего пройти полный курс лечения это составляет не меньше 10 сеансов. За это время врач снижает различные факторы, которые влияют на психологическое состояние больного. Если заболевание уже в запущенной форме, то лучше всего использовать медикаменты. Для того чтобы не запускать заболевание необходимо вовремя посещать медицинское учреждение.

Первая помощь

Внезапные судороги у любимой собаки не должны привести хозяина в растерянность. Этот симптом не настолько страшен. Гораздо более серьезные последствия могут возникнуть из-за травм, которые пес может нанести себе во время приступа. Поэтому главная задача хозяина свести этот риск к минимуму. Наиболее правильными будут такие действия:

следить, чтобы животное не могло пораниться, для чего проконтролировать, чтобы рядом не было колющих или режущих предметов;
положить собаку не на кровать, а на мягкую постилку, постеленную на пол;
придержать лапы и голову животного;
положить его на бок, чтобы предотвратить захлебывание, проследить, чтобы пена и слюна свободно вытекали из ротовой полости;
во избежание повреждений собачьих зубов, попытаться просунуть между челюстями какой-либо предмет (ложку);
осторожно капнуть на язык несколько капель успокоительного средства (корвалола или валокордина), это будет способствовать тому, чтобы приступ скорее закончился;
наблюдать за поведением собаки, чтобы впоследствии грамотно описать ветеринару ее состояние;
как можно скорее вызвать ветеринарную службу на дом или, дождавшись окончания приступа, привезти собаку в ветеринарную клинику.

Бывает, что судороги довольно продолжительные, что делать в этом случае, знает только опытный ветеринар. Попытки лечить животное домашними методами могут только усугубить ситуацию.

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости

Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).. Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Плакат по первой помощи доступен по кнопке Скачать после статьи!

Неотложная помощь при учащенном дыхании

Но бывает так, что состояние питомца ухудшается, а транспортировать его сразу в ветеринарную клинику не представляется возможным. Тогда владельцу самому следует оказать первую помощь. В первую очередь, животному следует создать полный покой. Положите его в отдельной комнате или же в тихом прохладном уголке. Помещение постарайтесь проветрить, дабы обеспечить приток свежего воздуха.

Но при этом насильно улаживать его не надо, так как и заставлять его много пить. Ведь можно только усугубить ситуацию. Создав такие условия, нужно позаботиться о том, чтобы вызвать ветеринарного врача на дом. И до его прихода ни в коем случае не следует поить питомца лекарствами. Ведь это может лишь усложнить дальнейший процесс терапии.

Но лучше всего, чтобы не потерять драгоценное время, попытаться самому доставить собаку в клинику. Тут для точной постановки диагноза будут использованы разные методы лечения, да и есть все, чтобы принять в случае чего неотложные меры. Так, для насыщения тела собаки кислородом применяется специальная маска. А в случае, когда такая мера не окажет должного воздействия, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Ветеринарная помощь должна включать диагностические анализы для определения причины потери сознания, чтобы рекомендации по последующему лечению были конкретными и успешными.

Существуют десятки болезней, которые могут вызвать внезапную потерю сознания у собак. Чтобы определить причину, ветеринар может провести одну или несколько следующих оценок:

  • Полный медицинский осмотр и анамнез
  • Полный анализ крови и биохимический анализ
  • Специальный анализ крови, который измеряет гормональную функцию либо выявит антитела в мышечной ткани
  • Измерение артериального кровяного давления
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) или амбулаторная электрокардиограмма
  • УЗИ брюшной полости или сердца.

Диагностика

Чтобы определить, почему собака теряет сознание, ей необходимо комплексное обследование в ветеринарной клинике. Не следует оставлять эпизоды обморока без внимания, так как они являются сигналом о развитии серьезного заболевания.

В первую очередь, врач оценивает поведение животного, тонус мышц, наличие различных отклонений. Врач может попросить пройтись с животным по кабинету. В зависимости от походки собаки, ее движений, врач может заподозрить развитие характерной патологии. Например, наличие пареза (ослабленные произвольные движения) может свидетельствовать о нарушениях в стволе головного мозга. Непроизвольные мышечные сокращения говорят о поражении двигательного нерва.

Во время осмотра ветеринар сможет увидеть, есть ли мышечная слабость у собаки, которая часто сопровождает интоксикацию (отравление или следствие болезни). Наличие тремора может быть обусловлено поражением мозжечка. Резкие изменения в поведении питомца (например, необоснованные приступы агрессии) могу быть результатом патологии коры головного мозга.

Кроме визуального осмотра проводится оценка рефлексов и болевой чувствительности. Они позволяют определить, в какой части  головного мозга развивается заболевание.

Для уточнения диагноза могут быть назначены электрокардиограмма, УЗИ сердца и сосудов, МРТ или КТ. В некоторых случаях используют холтеровское мониторирование, которое позволяет оценить суточный ритм сердца и перепады артериального давления.

Анализ крови является малоинформативным исследованием в этом случае. Он назначается для определения недостатка или избытка каких-либо микроэлементов в организме.

Текст видео

Кашель, обморок, одышка, кровотечение, ложная беременность и отёки конечностей — это далеко не полный список заболеваний наших любимцев — кошек и собак.Сегодня мы расскажем вам о самых распространенных и наиболее опасных заболеваниях, которые могут настигнуть наших домашних любимчиков — кошек и котов.Забегая вперед, хочется сказать, что этот видеоролик мы сварганили не для того, чтобы напугать Вас.Надо помнить и знать, что если ваша кошка или кот не желает с вами сегодня играть, а еще у нее нет аппетита и настроения, то вместо того, чтобы ругать ее, лучше задумайтесь о ее здоровье.

У тебя есть домашние животные? КРУТО. Качественные и недорогие товары для домашних питомцев на АЛИЭКСПРЕСС ► http://ali.pub/kctxd(для кошек, собачек, свинюшек, попугайчиков и всяких других).

КЭШБЭК с каждой покупки на АЛИЭКСПРЕСС для мобильника ► http://epngo.bz/cashback_install_app/. КЭШБЭК с каждой покупки на АЛИЭКСПРЕСС ► http://epngo.bz/cashback_index/f711e========

1. Анафилактический шок2. Бешенство3. Блошиная инвазия — блохи4. Огуречный цепень5. Болезненное мочеиспускание6. Дерматофития животных — Лишай7. Гельминтозы — Глисты8. Диарея — понос9. Повышенная жажда — Полидипсия10. Вирус лейкоза кошек

Обмороки у собак

Обморок (синкопа) — это состояние, которое характеризуется временной потерей сознания и самопроизвольным восстановлением.

Причины

Основная причина — временное снижение мозгового кровоснабжения, ведущее к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к мозгу. Обмороки нечасты у собак и не всегда вызываются отсутствием нормального кровотока в мозге, есть другие медицинские причины, которые приводят к обморокам как у людей, так и у животных.

Обмороки у собак обычно связаны с одной из двух причин (главных проблем): неврологическая (головной или спинной мозг) или кардиологическая (например, сердечные аритмии и др.).

Неврологические проблемы могут включать:

  • эпилепсию;
  • нарушение мозговой деятельности.

Кардиологические проблемы могут включать:

  • сердечные аритмии (например, мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла и др.);
  • желудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию желудочков.

Обморок у собак нужно дифференцировать от более общей проблемы — полного упадка сил. При сильном ослаблении потеря сознания обычно не происходит, иными словами, ваша собака , возможно, слаба и не в состоянии встать, но она все еще сознательна. Есть многочисленные поводы для общей слабости: шок, тяжелая гипотония, внутреннее кровотечение, тяжелая анемия, тепловой удар, снижение уровня сахара в крови и др. При этом необходима немедленная ветеринарная помощь.

Что делать, если ваша собака упала в обморок?

Помните, если мозг не получает кислорода в течение всего нескольких минут, то происходит необратимое нарушение его деятельности, поэтому длительные обмороки могут стать причиной внезапной смерти.

  • Первая помощь: положите собаку на бок, снимите ошейник, вытащите язык, освободите дыхательные пути, на голову положите холодный компресс, а саму собаку расположите так, чтобы голова находилась ниже тела — так обеспечивается приток крови к головному мозгу. Когда собака придет в сознание, дайте ей холодной воды.
  • После оказания первой помощи во время эпизода положите свои руки над сердцем вашего питомца, вы можете почувствовать биение сердца. Попробуйте отметить сердце сокращается очень-очень медленно или чрезвычайно быстро. Это поможет вашему ветеринару определить, сердечна ли причина обморока в происхождении.
  • Попробуйте сделать видеосъемку эпизода. Это может помочь вашему ветеринару или ветеринарному специалисту (неврологу, кардиологу) определить причину приступа по физическому проявлению.
  • Обратитесь к ветеринарному врачу, так как не леченная причина обморока может быть потенциальной жизненной угрозой.
Обследование собаки в ветеринарной клинике

Как только вы доберетесь до ветеринара, доктору нужно будет проверить частоту сердечных сокращений на ЭКГ, чтобы обнаружить присутствие аритмий (их может не быть, если ваш питомец восстановился после эпизода синкопа), и взять кровь на анализ, чтобы убедиться, что нет никаких метаболических причин (например, из-за нарушения работы печени, почек и др.), или гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), вызывающих эпизод.

Если обнаружены неврологические проблемы, необходима дальнейшая оценка неврологом, возможно, потребуется МРТ-диагностика или спинномозговая пункция.

Если обнаружены нарушения сердечной деятельности, вашего питомца направят к кардиологу для проведения ультразвукового исследования сердца (ЭХОкг), рентгенов грудной клетки, возможно, потребуется установка монитора Holter (чтобы контролировать сердечный ритм).

Обморок — временное и обратимое явление, происходящее с собакой, приходящей в себя вскоре после эпизода бессознательности. Однако, если не лечить основную причину, это может приводить к учащению эпизодов синкопа и ухудшению других симптомов, имеющих отношение к болезни. Обратитесь к ветеринарному врачу, помните, здоровье вашего питомца находится в ваших руках.

Статья подготовлена врачами неврологического отделения «МЕДВЕТ» 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Причины, по которым животное может потерять сознание

Собака падает в обморок по одной причине – по причине гипоксии (или кислородного голодания) клеток мозга. А вот само состояние головного мозга провоцируется многочисленными внешними и внутренними факторами.

Внешние:

  1. Чрезмерное сдавливание шеи ошейником, что нарушает кровообращение по кровеносным сосудам шеи и головы в целом.
  2. Перегрев или переохлаждение. В первом случае кровяное давление падает на фоне чрезмерного расширения кровеносных сосудов, во втором – происходит спазм (сужение) от низких температур. В обоих случаях кровоток нарушается.
  3. Любые стрессы – испуг или какой-то эмоциональный шок могут спровоцировать неблагоприятную сосудистую реакцию и потерю сознания.
  4. Отравления – лекарственными препаратами или ядами/токсинами.

Внутренние (связанные с патологиями внутренних органов или систем):

  1. Шоковые состояния – боль, обезвоживание, обширные кровопотери, единичные травмы головы или политравмы и пр.
  2. Гипогликемия или резкое падение уровня сахара в крови. Часто наблюдается у голодающих и обезвоженных особей, а также у тех, кто имеет проблемы с функционированием печени и поджелудочной железы.
  3. Любые патологии органов дыхания, на фоне которых развивается дыхательная недостаточность (тяжелые и/или застарелые, хронические воспаления легких, бронхиты, травмы грудной клетки, отеки легких и т.п.).
  4. Истощенные собаки, особенно престарелого возраста.
  5. Патологии течения беременности, когда объема крови и циркулирующего кислорода не хватает на всех – и на щенков, и на беременную суку.
  6. Любые болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частая и самая опасная причина, почему собака теряет сознание. Особенно, когда при сердечных патологиях выполняются любые чрезмерные физнагрузки. Любые нарушения в работе сердца могут спровоцировать обморок.
  7. Ситуационные обмороки, связанные с раздражением блуждающего нерва – например, болезненное мочеиспускание или опорожнение кишечника, рвота, затяжной кашель и пр.
  8. Сосудистый спазм, спровоцированный резкой сменой положения тела в пространстве (носит название «вазовагальный обморок», и у собак бывает очень редко).
  9. Ишемические болезни (инфаркты, кровоизлияния) сосудов головного мозга (редко).
  10. Эпилепсия/эпистатус.

Специалисты синкопе глобально разделяют на церебральные и сердечно-сосудистые. Первые появляются на фоне любых отклонений в головном мозге, вторые – на фоне сердечных патологий.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий

восемнадцать − 11 =