ХПН у кошек и котов: симптомы и лечение

Кормление кота с почечной недостаточностью

Если вам интересно, у кота почечная недостаточность, можно ли вылечить? Да, можно, но процесс трудоемкий, и без устранения причины и должного полноценного питания заболевание вернется. Даже после выздоровления усатика обязательно необходимо придерживаться специального меню.

На что обратить внимание при кормление таких котов? Чтобы в рационе количество белка было невысоким. Именно его большая концентрация негативно сказывается на почках

То есть нельзя кормить своего любимца только белковыми продуктами (даже абсолютно здоровых). Должны быть в меню и углеводы, и жиры. Следите и за количеством фосфора (также снижайте его поступление).

Если уж у вас питомец кушает промышленный корм, то вам легче сбалансировать рацион, чем владельцам котов – любителей натуральной пищи. Полно специализированных кормов в зоомагазинах.

Если уж кормите кота натуральной пищей, то позаботьтесь, чтобы кушал усатик только легкие протеины. Полностью исключать белки нельзя, поскольку это строительный материал для организма, они необходимы и для тканей, и для мышц, и для косточек. Вводите в меню белки вареных яиц, курочку и индейку вареные (без соли и специй, в идеале филейную часть), печень термически обработанную.

• У кошки или кота недержание мочи: что делать?
• Цистит у кошек и котов
• Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ)

Диета: натуральная пища или профессиональный корм?

При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

• Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
• Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
• Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
• Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
• Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
• Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
• Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.

Диета

В первую очередь необходима сбалансированная диета с минимальным содержанием белка и фосфора, соблюдать которую придется очень точно — малейшее отклонение приведет к ухудшению состояния животного

Поэтому важно точно знать, как и чем кормить кота при почечной недостаточности. Самостоятельно правильно составить рацион питания достаточно сложно, скорее всего, придется перевести больного кота на специализированные и дорогостоящие корма

Сухие корма противопоказаны.

Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

• Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
• Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
• Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
• Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
• Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
• Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
• Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» . Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

• возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
• круглосуточное наблюдение врачей;
• регулярное измерение давления;
• дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
• отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Клиническая картина

При нарушении функционирования почек кошки теряют активность и большое количество времени проводят в положении лёжа. Также у питомцев снижается аппетит и нарушается мочеиспускания. Если посмотреть на животное с почечной недостаточностью, то можно заметить, что у него западают глаза, а шерсть становится тусклой. При этом кошка сильно теряет в весе и употребляет большее, чем обычно, количество жидкости.

Признаки острой формы

Симптомы острой формы заболевания:

• отсутствие аппетита;
• постоянная сонливость;
• рвота;
• неприятный запах из пасти;
• снижение количества выделяемой мочи.

При тяжёлых нарушениях функционирования почек питомец всегда старается спрятаться, может постоянно мяукать, таким образом прося человека о помощи. Если потрогать ушки животного, то на ощупь они прохладные, что свидетельствует о снижении температуры тела. Опасным признаком острой формы является полное отсутствие мочеиспусканий, что говорит о запущенном процессе и некрозе ткани почек.

При острой форме патологии больная кошка практически не встаёт

Этапы развития хронической формы заболевания

Хроническая форма патологии протекает в несколько этапов, главные из которых:

Латентная. Никак не проявляется, но первые изменения в работе почек уже можно обнаружить с помощью анализа мочи. Скрытое течение может продолжаться до наступления благоприятных условий: присоединения инфекции, снижения в работе иммунитета и др.
Начальная

Часто этот этап занимает не более двух месяцев и характеризуется возникновением первых признаков, на которые хозяева питомцев редко обращают внимание. Кошка начинает больше пить и чаще присаживаться на лоток

При этом незначительно снижается аппетит, но животное сохраняет активность.
Консервативная. Симптомы патологии становятся более выраженными. У кошки снижается вес, ухудшается аппетит, может периодически возникать рвота. При этом животное становится менее активным и больше лежит.
Терминальная. В крови накапливается большое количество азотистых веществ и мочевины, что провоцирует сильную интоксикацию, которая сопровождается рвотой, отсутствием аппетита и активности, западанием глаз, снижением температуры тела и общим неудовлетворительным самочувствием. Если сразу же не приступить к лечению, то животное погибает буквально за неделю от обезвоживания. Необходима срочная инфузия, а также гемодиализ — очищение крови с помощью специального аппарата.

Внутривенная инфузия кошке способна компенсировать обезвоживание организма и улучшить состояние питомца

Лечение

Ухудшение состояния здоровья животного при хронической форме ПН происходит вследствие медленного и необратимого процесса отмирания активных клеток в почечных тканях (паренхимы почек). Поэтому терапия назначается по симптомам и является поддерживающей для организма животного.

При хронической форме недостаточности лечение предусматривает:

• возбуждение аппетита и интереса к еде;
• нормализацию артериального давления;
• поддержание работы сердца и предотвращение разрыва сосудов при помощи кардиогенных препаратов (Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин);
• восстановление солевого и минерального балансов, предотвращение обезвоживания при помощи введения специальных растворов;
• введение обезболивающих средств (Баралгин, Новокаин);
• витаминная терапия для борьбы с анемией и недостатком минеральных веществ;
• курс антибиотиков на начальных стадиях;
• для снятия рвотного рефлекса делают инъекции Церукала;
• проведение процедуры гемодиализа (фильтрации крови);
• прием гормональных препаратов, помогающих подавить реакцию иммунной системы и снять отеки тканей в почках (Дексаметазон, Преднизолон и др.);
• курс мочегонных (Фуросемид) и калийсодержащих средств (Аспаркам);
• для снятия запоров используют слабительные препараты (Лактулоза, Дюфалак) в виде суспензии, для поддержания уровня полезных бактерий дают Бифидум (раствор с водой);
• назначение средств для выведения токсинов (Энтеросгель, Сирепар и др.).

Хроническая недостаточность представляет опасность для жизни животного, т.к. приводит к сбоям в работе всех систем организма. Поэтому терапия при данном заболевании проводится комплексно и длительно.

В период лечения необходимо постоянно наблюдаться у ветеринарного врача и сдавать анализы. В зависимости от показателей уровня мочевины в анализах врач назначает специальное кормление:

• при 20 молль/л — питание влажными качественными кормами, после стабилизации возможен переход на сухие сорта;
• при 30 молль/л — строгая безбелковая диета, состоящая из подслащенной пищи и мучных продуктов (хлеб, овсяные блины, макароны с оливковым маслом).

После снятия воспаления и интоксикации для животного назначают восстановительную диету. При отсутствии аппетита специалисты рекомендуют ежечасный прием питательной смеси, состоящей из 100 мл молока с водой, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара. Раствор надо вскипятить и остудить, добавить 1 сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима или Креона. Кормить кошку следует из шприца без иглы объемом 5 мл до тех пор, пока не появится аппетит. Затем дозы можно увеличивать и постепенно переходить на диету.

При ХПН в желудке больного животного скапливается много кислоты, вследствие плохой выработки гормона пищеварения (гастрина). Из-за этого мочевина преобразуется в нашатырный спирт, который сильно раздражает слизистую в желудке. Чтобы избежать развития язвы, врач назначает препараты для нормализации пищеварения (Ранитидин, Фамотидин).

Симптомы

Это заболевание коварно тем, что его редко удается обнаружить в начальной стадии: первые явные признаки почечной недостаточности появляются только тогда, когда из-за склеротического поражения тканей почечных нефронов орган работает меньше чем вполсилы. Тем не менее, некоторые признаки недомогания кота могут предположить развитие ХПН. При разных стадиях заболевания эти симптомы могут отличаться.

Стадии компенсации и субкомпенсации

На ранних этапах болезни у кошки наблюдается легкое недомогание, потеря активности, плохой аппетит. Анализ крови показывает повышенный уровень креатинина. Креатинин ― один из продуктов метаболизма аминокислотно-белкового обмена, его уровень выше (250-300 мкмоль/л) свидетельствует о нарушениях функций почек.

Стадия декомпенсации

Животное вялое, апатичное, плохо ест. Несмотря на то, что кот много пьет, у него есть признаки обезвоживания, так как из-за полиурии (учащенное мочеиспускание) вся жидкость быстро выводится. Наблюдаются рвота, поносы или запоры. Уровень креатинина может достигать 400 мкмоль/л. На УЗИ могут быть видны структурные изменения почечной ткани. При этой стадии у котов часто повышается артериальное давление.

Терминальная стадия

Это последняя стадия заболевания, при которой состояние животного оценивается как тяжелое. Животное стремительно теряет вес, перестает принимать пищу. Развивается уремия ― отравление организма продуктами метаболизма, при этом у кота появляется неприятный запах изо рта. Наблюдаются серьезные нарушения состава крови: в ней повышена концентрация ионов калия и фосфатов, и понижено содержание кальция, а уровень креатинина может превышать 450 мкмоль/л. Рентгенография показывает снижение плотности скелетных костей. В тяжелых случаях у кота может развиться отек легких.

Профилактические действия

Основная рекомендация по предупреждению болезни – своевременная сдача анализов мочи и крови. Молодым и здоровым животным достаточно посещать ветеринара 1 раз в год. Если же у питомца обнаружено заболевание мочеполовой системы или его возраст более 6 лет, то частоту посещений повышают до 2 раз в год. С возрастом к обязательным исследованиям добавляется УЗИ. 

К другим профилактическим действиям относятся: 

1.   Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы. 

2.   Качественное питание кормами не ниже премиум-класса. При натуральном питании старайтесь сократить употребление рыбы и молочных продуктов, чтобы не допустить превышения норм фосфора и белка. 

3.   Предупреждение травм и отравлений. Не отпускайте питомца на прогулку без присмотра. Храните бытовую химию и медикаменты в местах, недоступных для животного. 

4.   Контроль массы тела. Не допускайте превышения критической отметки. При чрезмерном весе посадите любимца на диету, чтобы не допустить осложнений. 

5.   Обязательная стерилизация при наличии показаний. Животные с поликистозом выбраковываются из разведения. Это исключает передачу патологического гена будущему поколению. 

При выявлении МКБ, сахарного диабета, поликистоза или других опасных заболеваний строго следуйте советам ветеринара и не занимайтесь самолечением. Неправильный подбор препаратов и использование народной медицины – самые частые причины ухудшения состояния больного. 

Своевременная сдача анализов – единственный надежный метод профилактики почечной недостаточности. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше будут повреждены нефроны. Это дает шанс на сохранение функциональности органа с помощью лечебно-восстанавливающей терапии. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!